N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺对实验性急性肠功能衰竭治疗作用的探讨

发布时间：2020-08-13 14:13

【摘要】： 目的:探讨N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(莱美活力)对实验性急性肠功能衰竭大鼠的治疗作用及与抗生素疗效的比较。 方法:选用50只健康成年雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、莱美活力组、抗生素组、联合治疗组(莱美活力+抗生素)五组,各组10只。对照组采取只行开腹手术不结扎盲肠,其余各组通过盲肠结扎穿孔(CLP)手术建立腹腔重症感染致大鼠急性肠功能衰竭模型,术后立即分别给予腹腔注射生理盐水、莱美活力、头孢孟多酯钠、莱美活力+头孢孟多酯钠,观察36h后开腹观察腹腔炎症感染情况;取腹腔静脉血测血清内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)含量以及外周血白细胞计数、中性粒细胞比值;取小肠组织观察大体改变,并对小肠组织行石蜡切片、HE染色,光镜下观察小肠组织病理学改变。 结果:(1)模型组大鼠在CLP术后36h出现明显腹水,浆膜面可见明显炎性渗出物包裹肠管,肠管粘连固定,小肠充血水肿显著,部分小肠组织坏死,小肠粘膜面可见多处大小不一溃疡。光镜下观察小肠组织,损伤达粘膜下层,大量中性粒细胞等炎性细胞浸润。实验室检查显示外周血白细胞计数和中性粒细胞比值、血小板、血清LPS、PLA2含量显著升高(与假手术对照组比较p＜0.01)。(2)与模型组相比,莱美活力组大鼠的腹腔炎性渗出物减少,小肠组织溃疡减轻,光镜下观察小肠组织病理学改变减轻;外周血中白细胞计数、血小板、血清内毒素均降低(p＜0.05),外周血中性粒细胞比值、血清PLA2含量均显著降低(p＜0.01)。(3)与模型组相比,抗生素组大鼠腹腔炎性渗出物减少,小肠溃疡减轻,光镜下观察小肠组织病理学改变减轻;外周血白细胞计数降低(p＜0.05),外周血中性粒细胞比值及血清LPS、PLA2含量显著降低(p＜0.01):且与莱美活力组相比,上述各指标差异无统计学意义。(4)与模型组相比,联合治疗组的上述观察指标均显著降低(p＜0.01);且与莱美活力组、抗生素组相比,联合治疗组外周血白细胞计数及中性粒细胞比值均降低(p＜0.05),血清LPS、PLA2显著降低(p＜0.01)。 结论:(1)盲肠结扎穿孔可致机体腹腔重症感染及急性肠功能衰竭。(2)N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺对腹腔重症感染致急性肠功能衰竭大鼠具有治疗作用,其疗效与抗生素组疗效相似。(3) N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺和抗生素联合治疗的效果比单用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺或抗生素的效果更好。(4) N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺对腹腔重症感染所致急性肠功能衰竭大鼠的治疗作用机制可能与降低血清中内毒素和磷脂酶A2含量,降低外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值,增强肠粘膜屏障功能有关。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R574
【图文】：

见表2、图l。表2模型组大鼠与假手术组大鼠血细胞分析n(只)l0wse(x10勿)14.80士2.1023.5肚4.30*GRAN(%)48.1胜4.6885.83士6.04*HGB(动)假手术组模型组128.仪)士13.(X)136.0肚23.00P叮(x1206.0肚2348.佣士3:与假手术组相比，*p<001.

假手术组大鼠的LPS水平为0.25士0.01EU/ml，模型组为9.25士1.68EU/ml。模型组的LPS水平明显增高(p<0.01)。见表3、图2。表3假手术组和模型组大鼠血清LPS水平变化组别 NLPS(EU/ml)a假手术组 10025士0.01b模型组 69.25土1.68*注:与假手术组相比， *p<0.01.3.1.6大鼠血清磷脂酶 AZ(PLA2)水平的变化假手术组大鼠的PLAZ水平为8.23士3.61呵ml，模型组为62.9肚2.90ng/ml，模型组PLAZ水平显著高于假手术组明显增高(p<0.01)。见表4，图2。表4假手术组和模型组大鼠血清PLAZ水平变化组别 NPLAZ(ng/ml)a假手术组 108.23士361b模型组 6629肚2.90注:与假手术组相比， *p<0.01.口口 aaa ...bbb图2假手术组和内毒素组大鼠血清LPS、PLAZ水平的变化a:假手术组，b:模型组，两组之间比较p均 <0.01小结:盲肠结扎穿孔手术(CLP)可以导致大鼠腹腔重症感染进而引起大鼠小肠组织损伤

所降低;而各处理组与模型组、各处理组间大鼠血红蛋白计数的差异无统计学意义 (p>0.05);各组大鼠血小板较模型组降低，且各处理组之间的差异无统计学意义(p>0.05)。具体数值详见表5、图3。表5各处理组大反血细胞分析组别n(只 )wBe(X10勿)c队N(0，o)HcB(幼)P 叮(x109月)b模型组 623.5肚 4.3085.83士 6.04136.加士 23.(X)348.田士37.(X)e莱美活力组 819.5肚3.40*65.73士6.57**141.0肚18.00296.叨士34.00*d抗生素组 818.6肚2.70*62.58士2.56**129.0肚l70()2研.00士26.00*e联合治疗组 815.9肚1.80*#+53.04士2.27**#+130.以卜 21(X)271刀肚2l.0()*注:与模型组比较，*P<0.05， **P<0.ol;与莱美活力组比较， #P<0.05;与抗生素组比较， +P<0.05.国国国 国 国国国 bbb .................CCC口 口口 口口 口口口 ddd口 口口 口口 口口口 eee图3各处理组大鼠血细胞指标倍数比较b:模型组c:莱美活力组d:抗生素组e:联合治疗组

【参考文献】

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本文编号：2792109