以罗马Ⅳ标准研究肠易激综合征的临床特点及心理特征

发布时间：2020-08-15 09:41

【摘要】：目的:应用功能性胃肠病罗马IV诊断标准研究肠易激综合征的临床特点及心理特征。方法:收集2017年6月~2018年2月于承德医学院附属医院和白求恩国际和平医院消化内科门诊连续就诊的符合肠易激综合征(IBS)罗马IV诊断标准的180例患者完成问卷。问卷内容包括:一般情况、症状及相关因素调查、IBS胃肠道症状及报警症状的调查、研究对象的躯体化症状和焦虑抑郁程度测评、研究对象的睡眠情况等。结果:1.罗马IV标准诊断IBS 180例,男性78例,女性102例,男女比例为1:1.3,平均年龄(45.5±13.6)岁。2.腹泻型IBS(IBS-D)患者124例(68.9%),便秘型IBS(IBS-C)患者25例(13.9%),混合型IBS(IBS-M)患者19例(10.5%),未定型IBS(IBS-U)患者12例(6.7%)。IBS亚型分布与性别、年龄、职业、文化水平无关(P0.05)。3.轻度腹痛IBS患者36例(20%),中度腹痛IBS患者98例(54%),重度腹痛IBS患者46例(26%)。不同亚型之间腹痛程度无明显差异(P0.05)。4.138例(77%)IBS患者伴有上消化道症状,腹胀最常见,其次依次为烧心、嗳气、反酸、恶心、右上腹/中上腹痛、早饱、呕吐、反流。5.162例(90%)IBS患者具有躯体化症状。IBS患者躯体化症状以乏力最多见(58%),半数以上的患者表现为失眠。180例IBS中诊断焦虑患者99人(55%),抑郁患者111人(62%);同时患有焦虑抑郁的IBS 84人(47%)。6.IBS患者焦虑、抑郁的发生与性别无关(P0.05),且IBS患者男性与女性的焦虑、抑郁积分差异无统计学意义(P0.05),IBS患者的焦虑、抑郁积分在四种亚型之间的差异无统计学意义(P0.05)。7.半数以上的IBS患者存在睡眠异常,睡眠异常率与性别无关(P0.05)。焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组IBS患者相比,存在明显的睡眠障碍(P0.05)。结论:1.与罗马III标准相比,罗马IV标准诊断的IBS亚型分布发生了明显变化,IBS-U所占比例明显降低,且IBS-U在四种亚型中比例最低。2.大多数IBS患者腹痛为中重度,提示罗马IV标准诊断的IBS患者肠道症状较重,肠道敏感性增加更明显。3.近4/5的符合罗马IV标准的IBS患者伴有上消化道症状,上消化道症状重叠率明显高于文献报道的罗马III标准重叠率,提示罗马IV诊断的IBS患者存在更高的功能性胃肠病重叠现象。4.90%的IBS伴有躯体化症状,与文献报道的罗马III躯体化症状相比,发生率更高,提示应用罗马IV标准诊断的IBS患者躯体高敏感更加普遍,应重视IBS患者躯体化症状的治疗。5.半数以上的IBS患者存在明显的焦虑或抑郁状态,且焦虑、抑郁常同时存在。焦虑抑郁情绪会加重IBS患者的睡眠障碍,临床上应及早发现并及时治疗。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R574.4

【参考文献】

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本文编号：2793942