84例胃双幽门荟萃分析

发布时间：2020-08-19 21:15

【摘要】： 目的双幽门是罕见的消化道疾病,可分为先天性和后天性两大类,以后天性多见。关于双幽门的文献多为案例报道,缺乏系统的认识。为了提高对双幽门的认识,对国内外文献报道的双幽门案例进行荟萃分析,以期对双幽门有较全面的认识,对临床实践有所帮助 方法以“双幽门”或“幽门重复”为检索词,检索中国知网,万方网络数据库,维普网络数据库1994～2010年发表的中文文献,以'double pylorus"或"pylorus duplication"为检索词,检索Pubmed和Web of Science1994～2010年发表的英文文献,收集并进行荟萃分析。 结果共有33篇中文文献和17篇英文文献共50篇报道84例病例入选。国内为43例,国外为41例,男59例(70.2%),女24例(28.6%),1例性别不详(1.2%),男女比例为2.46：1,具有极其显著差异(P＜0.01)。不同国籍的双幽门在不同性别的发生率没有显著差异(P＞0.05)。发病年龄最小为0.35岁,最大为88岁,平均年龄为59.99±17.72岁。不同国籍双幽门的平均年龄没有显著差异(P＞0.05)。不同性别之间双幽门的年龄均值没有显著差异(P＞0.05)。有58例病例报道中有症状描述,国内31例,国外38例,国内患者男性疼痛10例,出血症状9例,女性患者疼痛6例,出血6例,国外患者中国内患者男性疼痛17例,出血症状9例,梗阻症状2例,女性患者疼痛6例,出血3例,梗阻1例。国内和国外双幽门的症状构成没有显著差异(P＞0.05),男性和女性双幽门症状构成没有显著差异(P＞0.05)。共有26例病例行上消化道钡餐造影,确诊双幽门的病例中钡餐造影提示双幽门的有20例(76.9%),误诊或漏诊6例,分别如下：误诊为胃癌1例(3.8%),误诊为球部憩室1例(3.8%),误诊为胃炎2例(7.7%),提示正常(漏诊)2例(7.7%)。共有81例病例行胃镜检查,国内患者40例,单纯双幽门9例,双幽门伴溃疡29例,双幽门伴憩室及双幽门伴肿瘤各1例；国外患者41例,单纯双幽门30例,双幽门伴溃疡10例,双幽门伴肿瘤1例。国内患者中双幽门伴溃疡比例更高,和国外患者相比具有显著差异(P＜0.05)。在上消化道胃镜检查中,双幽门伴溃疡共39例,男性患者共29例,溃疡位置在胃窦的13(44.8%)例,十二指肠球部13(44.8%)例,复合溃疡1(3.4%)例,幽门管溃疡2(6.9%)例；女性患者共10例,溃疡位置在胃窦的5(50%)例,十二指肠球部3(30%)例,复合溃疡1(10%)例,幽门管溃疡1(10%)例。男性和女性之间溃疡位置没有显著差异(P＞0.05)。在胃镜检查中,双幽门伴溃疡其中有溃疡面积描述的共25例,溃疡面积均值为1.23±1.21cm2。男性患者共16例,溃疡面积均值为1.07±1.04cm2；女性患者共9例,溃疡面积均值为1.51±1.50cm2,男性和女性之间溃疡面积相比没有显著差异(P＞0.05)。 结论双幽门是临床少见的消化道疾病,男性多于女性,患者年龄分布在不同性别和不同国籍无明显差异。上消化道钡餐造影的诊断阳性率不高,确诊主要依靠胃镜检查。双幽门多伴发消化道溃疡,以胃窦和十二指肠多见,国内患者伴发消化道溃疡较国外患者多见。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R573.6
【图文】：

图1双幽门不同国籍性别分布差异2.2双幽门不同国籍的年龄比较50篇报道中，发病年龄最小为0.35岁，最大为88岁，平均年龄为59.9矢17.72岁。国内患者中发病年龄最小为12岁，最大为79岁，平均年龄为59.1肚15.13岁，国外患者中发病年龄最小为0.35岁，最大为88岁，平均年龄为56.83士20.16岁，不同国籍双幽门的平均年龄没有显著差异(P>0.05)。(详见表2，图2)表2双幽门不同国籍的年龄比较国籍数量最小值(岁)最大值(岁)平均值士标准差(岁)n，000070000l235，

本文编号：2797597