肠易激综合征伴晕动病抗抑郁治疗疗效观察

发布时间：2020-08-26 17:40

【摘要】：目的 观察肠易激综合征伴晕动病患者行抗抑郁治疗后各种症状及各项指标的变化,了解对该类患者进行抗抑郁治疗的效果。 对象及方法 选取2011年7月至2012年7月期间就诊于郑州大学第一附属医院消化内科门诊及病房住院的IBS患者60例,随机分为研究组30例(最终完成27例)和对照组30例(最终完成28例),所有患者均符合IBS罗马III诊断标准和《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准,通过晕动病历史问卷(motion sickness questionnaire, MSQ)调查,所有患者均有晕动病史,并排除患有重大器质性疾病、重症抑郁症有自杀倾向及患有耳疾的患者。 研究组给予枸橼酸坦度螺酮胶囊(商品名：律康,四川科瑞德制药有限公司生产),10mg/次,3次／天,连续服用8周,对照组给予马来酸曲美布汀片,0.2／次,3次／天,连续服用8周,两组均给予心理辅导,消除患者心理因素的影响,所有患者分别测定治疗前后消化道症状积分、HAMD量表评分、体内皮质醇浓度、前庭功能恢复时间,并进行晕动病和抑郁焦虑积分相关性检验,最终评定治疗效果。 应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以x±s表示,F检验检查其方差齐性,采用t检验比较两组数据均数的差异,如数据不符合正态分布或方差齐性,进行两独立样本的秩和检验,采用配对t检验了解治疗前后差异,计数资料用率(%)表示,卡方检验比较两组数据率的差异。所有统计结果均以P0.05作为差别有统计学意义的标准。 结果 1.消化道症状积分：研究组与对照组治疗8周后消化道症状积分均有所降低,研究组明显好于对照组,t=12.882,P0.05,差异有显著性。 2.HAMD量表评分：治疗8周后,研究组与对照组相比较,HAMD量表积分较治疗前明显下降,t=16.788,P0.05,差异有显著性。 3.皮质醇检测：治疗8周后,研究组皮质醇水平较前降低,差异显著,t=6.166,P=0.000,而对照组无明显变化。 4.前庭功能恢复时间：治疗8周后,研究组与对照组相比较,前庭功能代偿及功能恢复明显改善,较前有明显差异,t=2.090,P=0.047。 5.眩晕症状缓解时间与HAMD量表评分的相关性分析：对研究对象进行温度试验后,均出现不同程度前庭功能紊乱症状,将症状缓解时间与HAMD积分行相关分析,二者呈正相关,相关系数r=0.893。 6.晕动病有效率评定：治疗8周后,研究组与对照组相比较,晕动病症状明显减轻,治疗有效率有统计学意义。 结论 1.IBS患者多伴有不同程度抑郁焦虑情绪障碍,给予常规治疗效差,提示心理因素在IBS的发病中有重要作用。 2.IBS伴有情绪异常的患者多有晕动病易感性,晕动病发作严重程度与情绪及精神心理有一定相关性。 3.IBS伴晕动病患者,尤其有明显精神障碍者,给予小剂量抗抑郁药物及针对性心理疏导,可有效改善患者躯体及精神症状。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R574

【参考文献】

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本文编号：2805486