腹水形成病因及临床特点分析

发布时间：2020-08-28 11:48

　　 研究背景：腹水的形成原因复杂，为临床上对良恶性腹水的鉴别加大了难度。对于不明原因腹水的临床诊断，尤其是恶性腹水的早期诊断仍是临床上的一项难题。 研究目的：通过回顾性分析397例以腹水原因待查的患者的临床特点及201例以低蛋白血症为主要诱发因素的腹水患者的腹水与血白蛋白定量的相关性。可以为广大的临床医务工作者提供关于良恶性腹水鉴别方面的更多信息参考和诊断思路。 研究方法：回顾性分析吉林大学第一医院2005年3月1日至2011年3月1日病房收治的患者，选取以腹水原因待查的患者共397例，分析临床资料；另选取此时间入院的临床诊断明确为单纯慢性肝炎及肾病综合征的患者201例，其中慢性肝炎组103例，肾病综合征组98例，通过统计学方法研究腹水与血白蛋白定量的相关性。 研究结果：本研究中，397例腹水原因待查的患者，其临床诊断为恶性肿瘤的比例最大（42%），其次为肝硬化（18%），第三为结核性腹膜炎（17%），恶性腹水中以胃肠道肿瘤最为常见（28%）。腹水与血白蛋白定量的相关性分析中，结果提示单纯慢性肝炎患者血白蛋白低于25.65g/L时容易出现腹水；肾病综合征低蛋白血症组，易出现腹水的血清白蛋白定量为20.60g/L；而腹水ADA和LDH在结核性腹膜炎中检测值升高明显；血清肿瘤标志物的检测结果提示，血清肿瘤标志物CA199、CEA、AFP在恶性肿瘤组与肝硬化组、结核性腹膜炎组比较，差异有统计学意义，表明对良恶性腹水的诊断具有一定意义，而血清CA125三组间比较，差异无统计学意义。 研究结论： 1、本研究中，不明原因腹水形成的病因前三位的是恶性肿瘤、肝硬化及结核性腹膜炎，其中以结核性腹膜炎组发病年龄最小。 2、腹水ADA及LDH可一定程度的为良恶性腹水的鉴别提供帮助。 3、血清肿瘤标志物CA199、CEA、AFP的检测对良恶性腹水的诊断具有一定意义，但血清CA125的检测对良恶性腹水的诊断没有意义。 4、以慢性肝炎及肾病综合征两种疾病为例，研究腹水与血白蛋白定量的相关性，结果提示单纯慢性肝炎患者血白蛋白低于25.65g/L时容易出现腹水；肾病综合征组，易出现腹水的血清白蛋白定量为20.60g/L。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R575.2
【部分图文】：

16图4.1 腹水形成原因构成比Figure4.1 ascites causes constitute ratio表4.2 恶性肿瘤引起腹水的病因Table4.2 the cause of malignancy ascites病因 例数%结直肠癌 27 16.1卵巢癌 23 13.7胃癌 20 11.9肺癌 18 10

19图4.2 慢性肝炎组ROC曲线Figure4.2 ROC curve of chronic hepatitis group图4.3 肾病综合征组ROC曲线Figure4.3 ROC curve of nephrotic syndrome patients

图4.2 慢性肝炎组ROC曲线Figure4.2 ROC curve of chronic hepatitis group图4.3 肾病综合征组ROC曲线Figure4.3 ROC curve of nephrotic syndrome patients

【引证文献】

相关硕士学位论文 前1条

1 高辰;中医外治恶性腹腔积液的临床研究[D];北京中医药大学;2013年

本文编号：2807542