柴苓汤治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁湿阻型）的临床研究

发布时间：2020-09-01 11:19

　　 目的:探讨柴苓汤治疗肝郁湿阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:采取随机、对照临床实验方法,对符合纳入标准的60例NASH患者随机分成对照组及治疗组,每组30例。对照组给予单纯口服水飞蓟宾胶囊,一日三次,一次两粒;治疗组在对照组的基础上给予口服柴苓汤(免煎颗粒),日一剂,每日两袋,开水冲服,早晚分服。对照组和治疗组均严格控制运动及饮食,进行健康宣教,控制体重,疗程均为24周。观察比较两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝脏彩超、CAP值、肝脾CT比值、BMI指数及临床症状等相关指标的变化情况,并进行统计分析和疗效评价。结果:1、在改善肝功能方面,治疗后两组ALT、AST值均下降(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。2、在改善血脂方面,治疗后两组患者的TC、TG值均有好转(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。3、在改善受控衰减参数CAP值方面,治疗后两组患者CAP值均有好转(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。4、在改善肝脾CT比值方面,治疗后对照组的肝脾CT比值与治疗前相比未见好转(P0.05),治疗后治疗组肝脾CT比值较前相比有所好转(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。5、在改善肝脾BMI指数方面,治疗后两组肝脾BMI指数均有好转(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。6、在改善肝脏彩超疗效方面,治疗组的有效率为83.33%,对照组的有效率60.00%,两组对比具有统计学意义(P0.05)。7、在改善受控衰减参数CAP值疗效方面,治疗组的有效率为83.33%,对照组的有效率66.67%,两组对比具有统计学意义(P0.05)。8、在中医证候总疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。9、安全性评价:治疗前后两组患者无不良反应发生,安全性均良好。结论:1、柴苓汤治疗非酒精性脂肪肝性肝炎临床疗效显著,在改善肝功能(ALT、AST)、降低血脂(TC、TG)上优于单用水飞蓟宾胶囊,说明柴苓汤具有降肝酶、促进肝内脂肪代谢的作用。2、柴苓汤能明显改善肝郁湿阻型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状及体征。3、柴苓汤是有效和安全的,值得在临床进行推广和应用。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R575.1
【部分图文】：

对照组 30 7(23.33) 5（16.67） 6（20.00） 12（40.00） 60.00注：与对照组比较，P＜0.05。图1 两组患者腹部B超疗效比较4.3.7 两组受控衰减参数（CAP 值）疗效比较由表 14、图 2 可见，两组受控衰减参数（CAP 值）疗效比较，治疗组：临床治愈 10 例，显效 9 例，有效 6 例，无效 5 例；对照组：临床治愈 7 例，显效 8 例，有效 5 例

对照组 30 7(23.33) 8（26.67） 5（16.67） 10（33.33） 66.67注：与对照组比较，P＜0.05。图2 两组受控衰减参数CAP值疗效比较4.3.8 两组中医症候疗效比较由表 15、图 3 可见，两组中医症候疗效比较，治疗组：临床治愈 10例，显效 9 例，有效 8 例，无效 3 例；对照组：临床治愈 8 例，显效 8例，有效 4 例，无效 10 例；治疗组总有效率 90.00%

对照组 30 8(26.67) 8（26.67） 4（13.33） 10（33.33） 66.67注：与对照组比较，P＜0.05。图3 两组中医症候疗效比较4.3.9 中医症状积分情况比较由表 16 可见，治疗后两组患者的症状（肝区隐痛、腹部胀满、恶心欲吐、大便溏泄、倦怠乏力、食少纳呆）均有所减轻，经分析，两组在治疗后较治疗前均有统计学差异（P＜0.05）。治疗后，两组间进行比较，P＜0.05，具有统计学差异。例数（例）

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本文编号：2809661