RFH-NPT在住院肝硬化患者营养评估中的应用价值

发布时间：2020-09-15 07:13

　　 目的:对比皇家自由医院-营养优先排序工具(Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool RFH-NPT)与营养风险筛查2002表(Nutrition Risk Screening2002 NRS2002)对肝硬化患者进行营养评估的差别,并分析其各自评价结果与临床常见营养指标、Child-Pugh分级、肝硬化腹水、上消化道出血、感染的关系,筛选出较为适合肝硬化患者营养评估的方法。方法:纳入2018年2月-2018年8月我院确诊并住院治疗的肝硬化患者117例,完成基本信息收集(姓名、性别、年龄、现病史、既往病史),实验室指标、人体测量指标收集,应用Child-Pugh评分将患者分为A、B、C3级,并分别使用RFH-NPT及NRS2002对患者进行营养风险评估,分析两者评估结果中上述指标的差别。结果:1.不同Child-Pugh分级患者营养评估结果存在显著的差异,随着肝脏储备能力的下降,营养不良的发生率上升(P_(NRS-2002)=0.009;P_(RFH-NPT)=0.019),两种营养评估工具对于肝硬化患者筛查率无明显差异。2.应用RFH-NPT评估时,身体质量指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂围于营养不良组中明显低于正常营养组(P_(BMI)=0.000,P_(ALB)=0.005,P_(PAB)=0.001,P_(HB)=0.045,P_(TSF)=0.003,P_(AC)=0.024);应用NRS2002评估时,白蛋白、前白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂围在两组中存在明显差别(P_(ALB)=0.000,P_(PAB)=0.027,P_(TSF)=0.015,P_(AC)=0.009),而BMI、血红蛋白无明显差异(P_(BMI)=0.127,P_(HB)=0.570)。3.RFH-NPT评估结果与临床常见营养指标及肝硬化腹水、上消化道出血、感染等具有相关性(P0.05),而NRS2002评估结果与BMI、肝硬化腹水无相关性(P0.05)。结论:应用RFH-NPT及NRS2002对肝硬化患者进行营养评估,营养不良筛查率无明显差别,而RFH-NPT的评估结果中,临床常见营养指标存在明显差异,且其评估结果与上述指标及肝硬化腹水、上消化道出血及感染显著相关。因此,RFH-NPT更适合用于在临床上肝硬化患者的营养评估,以期对存在营养风险患者早期干预,改善患者预后。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R575.2

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本文编号：2818672