肝源性溃疡74例临床分析

发布时间：2020-09-18 19:00

　　 慢性肝病合并胃与十二指肠溃疡者称为肝源性溃疡(Hepatogenic Ulcer,HU)。既往临床上尚未引起足够重视。且由于该病的临床表现不典型,易与慢性肝病、肝硬化、肝癌等混淆,近年来随着内镜的广泛应用及内镜检查适应症的放宽,这种观点开始更新。搜集自2002年1月至2008年1月间在我院消化科住院确诊为肝硬化合并胃与十二指肠溃疡者74例进行了回顾性分析,选取单纯肝硬化56例作为对照组,从而探讨HU的临床特点和影响HU发生的相关因素,为早期识别和及时合理的治疗、提高HU的诊治水平提供依据。通过观察和比较入选病例的一般情况、疾病特征、实验室检查等,得出以下结论:(1)HU患者以男性多见,50～59岁多发。HU病因以乙型和丙型肝炎后肝硬化为主。(2)HU以十二指肠溃疡多见,且溃疡面积多数较小。临床表现多不典型,发病有一定季节性,本组资料显示6、7月份发病例数较多。(3)肝功能分级与肝源性溃疡的发生有相关性。且随着肝功能的减退,肝硬化合并胃十二指肠溃疡发生例数增加,十二指肠溃疡较显著。(4)静脉曲张程度的有无及严重程度均与肝源性溃疡的发生有相关性。随着静脉曲张的加重,肝源性溃疡的发生例数增加,胃溃疡较显著。(5)多因素logistic回归分析可知,食道胃底静脉曲张程度用来评价肝源性溃疡的发生意义更大。(6)性别与肝源性溃疡的发生有相关性,男性可能是肝源性溃疡发生的危险因子。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R575
【部分图文】：

7)肝功能分级B(%)13伽.43) 12(42.86)\3(10.71) 28(37.84)C(%) 9(29.03)18(58.06)4(l2·91) 31(41.89)肝功能分级与溃疡部位疡指肠溃疡溃疡绷级奉旗肝功能分级图43肝功能不同分级与肝源性溃疡的发生进行卡方检验，x甲=6.711，P<0.05，差异有统计学意义，即本组数据显示肝源性溃疡的发生与肝功能不同分级有相关性。肝功能不同分级与肝源性溃疡发生部位进行卡方检验显示，x平 =3.432，P>0.05，差异无统计学意义，亦即肝功能分级与溃疡发生部位无相关性。随着肝功能的减退，肝硬化合并胃十二指肠溃疡发病例数增加，以十二指肠溃疡较显著。(2)食道胃底曲张静脉与肝源性溃疡的关系:依据胃镜的检查结果，74例中无食道胃底静脉曲张17例(22.97%)，轻度8例(10.81%)

图4.4静脉曲张程度与演疡发生部位发生肝源性溃疡的发生与食道胃底静脉曲张的有无行卡方检验，x胜4.472，P<0.05，差异有统计学意义，说明有无食道胃底静脉曲张与肝源性溃疡的发生有相关性。肝源性溃疡的发生与食道胃底静脉曲张程度行卡方检验，扩=6.619，尸叱0.05，差异有统计学意义，说明食道胃底静脉曲张程度与肝源性溃疡的发生有相关性。随着静脉曲张的加重，肝源性溃疡的发生例数增加，以胃溃疡为显著。食道胃底静脉曲张程度与肝源性溃疡发生部位分析，x胜2.136，P>0.05，差异无统计学意义。(3)门脉宽度与肝源性溃疡及肝源性溃疡的关系:表4.15肝源性溃疡与门脉宽度的关系

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本文编号：2822049