参苓白术散证治规律研究及其在NAFLD的应用研究进展

发布时间：2020-09-21 07:35

　　目的:利用统计学方法及数据挖掘技术研究参苓白术散现代医案,探讨其证治规律,并论述其在NAFLD的应用研究进展。方法:1.检索1997年6月~2017年6月中国知网、维普、万方数据库中参苓白术散临床个案报道,根据纳入排除标准筛选文献。2.录入文献数据,规范中西医病名及类别、中医证型、证候、中药名称、药物剂量、等数据信息,建立数据库。3.运用频数统计法、黄金分割法、关键字统计法、百分位数法、系统聚类分析法对数据信息统计分析。4.检索参苓白术散在NAFLD的应用相关文献,探讨其研究进展。结果:1.一般情况:发病性别无显著差异。发病季节以夏季最多。发病年龄集中于0岁-10岁、41岁-50岁。发病地域集中于华中、华东。2.主要症状:便溏、倦怠乏力、纳差、体瘦、面色萎黄、腹胀、腹痛、畏寒、短气、咳嗽、脘痞、失眠、面色白。3.主要舌脉象:舌质:淡白舌、齿痕舌。舌苔关键字:白、腻。脉象关键字:细、缓、弱、弦。4.主要中医证型:脾虚湿困、脾胃气虚、脾肺气虚。5.疾病谱:常见疾病类别:脾胃、儿科、五官、肺系、肾系。常见病证:腹泻、水肿、咳嗽、胃痛、口疮、厌食、肺炎喘嗽、喉痹、鼻鼽。6.用药规律:原方药物使用频次以山药最多,常用剂量范围:人参9g-15g、党参10g-20g、白术10g-15g、茯苓10g-15g、山药10g-20g、莲子10g-15g、白扁豆10g-15g、薏苡仁11g-30g、砂仁5g-10g、桔梗6g-10g、甘草5g-6g。主要加味药物类别为补虚药、理气药、解表药、消食药、收涩药,主要加味药物为陈皮、黄芪、大枣、神曲、太子参、山楂、麦芽、木香、白芍、防风、鸡内金、葛根、半夏、芡实。常用加味药物系统聚类分析得到7个聚类方。7.脾虚贯穿着NAFLD的始终,从脾论治NAFLD至关重要。结论:1.本次研究初步得出参苓白术散证治规律,结论如下:(1)一般规律:本方以0岁-10岁、41岁-50岁患者使用为主,多用于夏季,主要使用地区为华中、华东。(2)主要证候特点:便溏、倦怠乏力、纳差、体瘦、面色萎黄、腹胀、腹痛、畏寒、短气、咳嗽、脘痞、失眠、面色白;淡白舌、齿痕舌,苔白、腻;脉细、缓、弱、弦;主治脾虚湿困、脾胃气虚、脾肺气虚之证。(3)疾病谱:以脾胃、儿科、五官、肺系、肾系疾病为主。(4)用药规律:原方药物使用频次以山药最多,主要加味药物为陈皮、黄芪、大枣、神曲、太子参、山楂、麦芽、木香、白芍、防风、鸡内金、葛根、半夏、芡实。2.脾虚湿盛是参苓白术散的重要病机,从脾论治NAFLD是参苓白术散治疗NAFLD的核心思想。
【学位单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.5
【部分图文】：

统计图,医案,性别,统计图

2.1.2 病例采集时间我国以 3、4、5 月为春季，6、7、8 月为夏季，9、10、11 月为2 月为冬季。229 例医案中，有病例采集时间记载的医案 197 例，27.4%，夏季 59 例，占 29.9%，秋季 50 例，占 25.4%，冬季 34 例可见，发病季节以夏季最多，冬季最少。统计结果见图二：

统计图,医案,统计图,采集时间

2.1.2 病例采集时间我国以 3、4、5 月为春季，6、7、8 月为夏季，9、10、11 月为秋季2 月为冬季。229 例医案中，有病例采集时间记载的医案 197 例，春季27.4%，夏季 59 例，占 29.9%，秋季 50 例，占 25.4%，冬季 34 例，占可见，发病季节以夏季最多，冬季最少。统计结果见图二：

分布图,分布图,医案,华中

由图 3 得知，0 岁－10 岁、41 岁－50 岁患者最多，分别占 22.6可见，发病年龄集中于 0 岁－10 岁、41 岁－50 岁。2.1.4 发病地区根据我国行政区域划分标准，上海、江苏、浙江、山东、安徽、福广东、广西、海南为华南，湖北、湖南、河南、江西为华中，北京、天山西、内蒙古为华北，陕西、甘肃、宁夏、新疆、青海为西北，四川州、西藏、重庆为西南，吉林、辽宁、黑龙江为东北。229 例医案中区记载的医案 228 例，具体分布结果见表 1：表 1 发病地区统计表地区频次频率（%）地区频次频率（%）华北 38 16.7 华东 47 20.6华南 34 14.9 华中 53 23.2西北 36 15.8 西南 20 8.8

【参考文献】