基于胃镜的个体化诊断在幽门螺杆菌根除中应用研究

发布时间：2020-10-09 09:35

　　 目的探讨基于胃镜的个体化根除治疗在幽门螺杆菌感染初治和复治患者中的疗效、安全性和依从性。方法 2013年3月~2014年6月于我院行胃镜检查并明确幽门螺杆菌感染的患者,胃镜下取胃黏膜标本进行幽门螺杆菌菌株培养、药物敏感性试验和细胞色素P450同工酶2C19基因型检测。根据克拉霉素是否敏感选用克拉霉素或替硝唑,基因型为快、慢及中间代谢型分别选用雷贝拉唑或埃索美拉唑,联合阿莫西林组成三联方案,疗程10天,治疗结束后4~12周复查尿素呼气试验,确定幽门螺杆菌感染是否被成功根除。结果共318例初治和62例复治患者幽门螺杆菌培养成功,接受个体化治疗,培养成功率分别为90.9%(318/350)和91.2%(62/68),纳入意向性分析;最终298例初治和59例复治患者完成治疗和随访,纳入遵循方案分析。幽门螺杆菌感染初治及复治患者的根除率,意向性分析分别为88.7%(95%可信区间为85.2%~92.1%)和75.8%(65.1%~86.5%),遵循方案分析分别为93.3%(89.9%~96.0%)和79.7%(69.7%~89.7%)。2组不良反应发生率分别为22.0%(70/318)和33.9%(21/62),依从性分别为94.3%(300/318)和95.2%(59/62)。结论基于胃镜的个体化治疗在幽门螺杆菌感染初治患者中根除率较为理想,而在复治患者中疗效欠佳。
【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究设计
    1.3 研究方案
        1.3.1 Hp检测、培养和药敏检测
        1.3.2 CYP2C19基因多态性检测[6]
        1.3.3 治疗方案
        1.3.4 安全性和依从性评价
    1.4 统计学分析
2 结果
3 讨论

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 Mitsushige Sugimoto;Takahisa Furuta;;Efficacy of tailored Helicobacter pylori eradication therapy based on antibiotic susceptibility and CYP2C19 genotype[J];World Journal of Gastroenterology;2014年21期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 胡祥鹏;胡咏梅;许建明;梅俏;徐新华;徐叔云;;细胞色素P450 2C19基因多态性对奥美拉唑胶囊抑酸效果的影响[J];中国临床药理学杂志;2006年01期

2 杨健;陈高红;代春兰;王友英;明星;王汉斌;;幽门螺杆菌根除失败的原因及其对策[J];国际消化病杂志;2013年04期

3 黄海辉;张小敏;李华;;内镜下氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管30例临床观察[J];赣南医学院学报;2014年02期

4 张会弟;;雷贝拉唑的四联4日疗法根除幽门螺杆菌的疗效及其治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效[J];安徽医学;2014年11期

5 姜小建;;基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响[J];检验医学与临床;2013年21期

6 孔聪聪;刘改芳;;幽门螺杆菌对抗生素耐药的分子机制研究进展[J];临床荟萃;2014年04期

7 张双红;万盛华;郑淑华;罗丽娟;万宏;刘岚;吴蔚;;序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究[J];实用临床医学;2014年12期

8 洪军波;刘东升;汪安江;吕农华;;幽门螺杆菌根除效果的影响因素及机制研究进展[J];实用医学杂志;2013年16期

9 陈坚;;质子泵抑制剂的分类及药理学特性[J];上海医药;2013年21期

10 张豹;崔姗姗;张诒凤;付明燕;张汝建;;不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J];泰山医学院学报;2014年01期

相关博士学位论文 前2条

1 吴云剑;分子动力学模拟在几类重要蛋白研究中的应用[D];吉林大学;2014年

2 苏鹏;中国三地幽门螺杆菌cagPAI序列多态性分析[D];中国疾病预防控制中心;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 陈玲玲;中国汉族人群CYP2C19基因遗传多态性分析[D];上海交通大学;2008年

2 张平平;大鼠肝微粒体CYP2C19的活性测定及联合用药对其影响的相关研究[D];山东大学;2009年

3 徐艳秋;不同剂量抗生素治疗幽门螺杆菌的临床观察及经济学评价[D];石河子大学;2013年

4 罗密;替米沙坦片溶出度与药动学相关性及受胃pH影响研究[D];中南大学;2013年

5 杨娜娜;人细胞色素P450酶2C19基因多态性对幽门螺杆菌根除率的影响[D];华中科技大学;2013年

6 孔聪聪;幽门螺杆菌的耐药性与铋剂四联方案临床根除效果的研究[D];河北医科大学;2014年

7 孟正丽;CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑钠药动学影响的研究[D];西南交通大学;2014年

8 杨琴;含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效评价及抗Hp-IgG定量检测的临床意义[D];吉林大学;2014年

9 李月月;10天伴同、序贯及含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌效果的随机对照研究[D];山东大学;2014年

10 谢元元;10天、14天序贯疗法与铋剂四联在幽门螺杆菌补救治疗中的效果观察[D];延安大学;2014年

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 曹红华,李晓玲,杨燕儿;老年人胃镜检查结果分析[J];浙江临床医学;2001年02期

2 包剑浩;559例老年人胃镜检查分析[J];老年医学与保健;2001年04期

3 张小平,贾志峰;243例急性上消化道出血胃镜检查及其治疗[J];中国厂矿医学;2001年04期

4 申爱华;;胃镜检查中使用锰氏液引起食管胃镜嵌顿[J];南京部队医药;2001年03期

5 周登川;急性上消化道出血胃镜检查51例临床分析[J];安徽医学;2002年03期

6 罗小玲,钟守昌;胃镜插入不顺利的原因分析及预防[J];安徽医学;2002年05期

7 陈正义;简化胃镜检查前用药准备工作的体会[J];海南医学;2002年01期

8 强小兰,任立辉;胃镜检查1036例[J];航空航天医药;2002年03期

9 周府伯,卢振国;非麻醉下胃镜检查的临床应用[J];吉林医学;2002年01期

10 代先明 ,白虹 ,李晓萍 ,汤晓梅 ,陈菊华;512例电视胃镜检查临床探讨[J];西藏医药杂志;2002年01期

相关会议论文 前10条

1 聂军;;咪唑安定镇静法胃镜(附848例分析[摘要])[A];2007年贵州省消化内镜诊疗及消化系疾病学术年会资料汇编[C];2007年

2 王利宏;崔忠玉;;高龄老年人胃镜检查391例临床分析[A];中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2001年

3 杨建民;;放大胃镜的临床应用进展[A];2005年浙江省消化系疾病学术会议论文汇编[C];2005年

4 孙艺丹;赵宏;;两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

5 吴灵敏;傲学伟;;无痛性胃镜检查350例的临床应用[A];2007年贵州省消化内镜诊疗及消化系疾病学术年会资料汇编[C];2007年

6 沈萍萍;黄智铭;吴明;;温州地区老年人胃镜下表现的特点[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年

7 陈毅鹏;厉有名;;老年患者胃镜检查疾病谱的演变研究[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年

8 陆敏;田耀洲;夏军权;魏兰福;奚肇宏;武科选;;经鼻超细电子胃镜的临床应用[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年

9 田耀洲;马丽萍;陆敏;夏军权;魏兰福;奚肇宏;许译;;经鼻电子胃镜的临床应用[A];第六次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2008年

10 蒋建斌;;丙泊酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床观察[A];第二届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 通讯员:杜恩 特约记者:程守勤;胃镜检查有利胃病诊治[N];家庭医生报;2005年

2 张锦星;请别拒绝胃镜检查[N];民族医药报;2001年

3 保健时报特约专家 李明;胃镜检查可以无痛[N];保健时报;2006年

4 蒋乃s

本文编号：2833523