结直肠息肉的临床特点分析

发布时间：2020-10-10 05:18

　　目的:通过对结直肠息肉患者的临床特点进行分析,阐明结直肠息肉发病的相关危险因素,能够有针对性的对于结直肠息肉发病高危人群早期进行结肠镜筛查,有助于发现和切除腺瘤性息肉,预防结直肠腺瘤癌变,为临床早期诊治提供依据。方法:回顾分析2016年10月至2017年09月吉林大学第一医院住院的356例结直肠息肉患者(息肉组)与同期住院的319例结肠镜检查正常或为慢性非特异性肠炎患者(对照组)的临床特点,比较息肉组和对照组的性别、年龄、吸烟史及饮酒史、血糖水平、血脂水平及血清尿酸水平对结直肠息肉发病的影响,比较不同病理类型、不同发病部位、不同直径大小、单发或多发的结直肠息肉与性别、年龄、血糖水平、血脂水平及血清尿酸水平之间的关系。结果:1.息肉组男性患者的比例显著高于对照组(P=0.010),差异具有统计学意义。所有研究对象的年龄分布为57(49-65)岁,以中位数为界分为两组,两组患者的年龄分布差异无统计学意义(P=0.252)。2.息肉组患者吸烟、饮酒的比例显著高于对照组(P0.001;P0.001),差异具有统计学意义。3.息肉组血糖增高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、甘油三酯水平升高、总胆固醇水平升高及血清尿酸水平升高的患者比例显著高于对照组(分别为P0.001;P0.001;P0.001;P=0.003;P0.001),差异具有统计学意义。两组研究对象的高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P=0.836)。多因素Logistic回归模型分析显示:男性、血糖增高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、甘油三酯水平升高、血清尿酸水平升高及吸烟、饮酒是结直肠息肉发病的危险因素:男性(P=0.042)、血糖≥7.1 mmol/L(P=0.013)、低密度脂蛋白胆固醇≥3.10 mmol/L(P0.001)、甘油三酯≥1.80 mmol/L(P0.001)、尿酸≥428μmol/L(P0.001)、吸烟(P0.001)、饮酒(P=0.005)的研究对象更易患结直肠息肉,差异具有统计学意义。4.腺瘤性结直肠息肉患者较非腺瘤性结直肠息肉患者年龄较高(P=0.042),差异具有统计学意义;但两组患者的性别、血糖水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平及血清尿酸水平进行对比,差异均无统计学意义(P0.05)。5.不同部位、不同直径、单发或多发的结直肠息肉患者的性别、年龄、血糖水平、血脂水平及血清尿酸水平进行对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:1.男性、血糖增高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、甘油三酯水平升高、血清尿酸水平升高及吸烟、饮酒是结直肠息肉发病的危险因素。2.腺瘤性息肉的发病与年龄的增长呈正相关。3.结直肠息肉的发病部位、不同直径大小、单发或多发与性别、年龄、血糖水平、血脂水平及血清尿酸水平无相关性。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R574
【部分图文】：

性别分布,患者,息肉,结肠

47 例有腹痛症状(13.20%)，腹胀及便血33 例(9.27%)和 30 例(8.43%)。左半结肠息结肠 86 例，直肠 52 例，降结肠 30 例息肉患者共 93 例，升结肠 35 例，结肠回盲部 13 例。全结肠息肉共 73 例。在腺瘤为主，占 86.3%，而在非腺瘤性息肉，占 88.6%。58.99%的患者为单发息肉。息肉直径大小为 0-5mm、5-10mm 及所占比例相当，分别为 30.06%、35.11%

患者,症状

结直肠息肉患者的症状分布

患者,息肉

结直肠息肉患者的息肉部位分布

【参考文献】