24小时食管多通道腔内阻抗-PH监测的正常值及影响因素研究

发布时间：2020-10-11 01:24

　　 研究背景和目的： 24小时食管多通道腔内阻抗联合PH监测技术可以区分酸反流、弱酸反流及弱碱反流，区分吞咽和反流的变化，监测反流物的高度，也可以区分液体反流、气体反流及混合反流。该技术主要用于胃食管反流病，随着胃食管反流病发病率的增加此技术越来越多的用于临床，但目前其正常值的研究仍然存在差异。本研究旨在获得24小时食管多通道腔内阻抗联合PH技术的正常值并探讨年龄、体位、性别之间的差异。 研究方法： 通过招募的形式选取无上消化道症状健康人群进行问卷调查、抽血、心电图、肝胆脾胰彩超、胃镜及高分辨率食管测压联合阻抗检查排除器质性疾病及食管动力疾病后，行食管24小时多通道腔内阻抗联合PH技术监测，分别记录立位和卧位的酸反流、弱碱反流、弱酸反流、液体反流、混合反流及气体反流的次数，反流物清除时间中位数、酸清除时间中位数及酸反流清除时间百分比，立位和卧位的近端酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流、混合反流及气体反流次数，近端反流物清除时间中位数及阻抗基线值，并分析性别、年龄之间差异。 研究结果： 共纳入健康志愿者97例，其中男性38例，女性59例。本研究总反流次数（中位数24（14-40-62），按照PH值分类其中弱酸反流次数（中位数（13（7-19-32）最多占52%，酸反流次数（中位数10（2-18-35）占43%，弱碱反流次数（中位数0（0-1-11）占5%。按照反流成分分类，其中混合反流次数（中位数15（9-24-42）最多占52%，液体反流次数（中位数9（9-15-26）占32%，气体反流次数（中位数5（2-8-13）最少占15%。近端总反流次数（中位数5（2-11-22）占所有反流的27%，其中近端酸反流次数（中位数2（0-7-16）占近端反流次数的59%，近端弱酸反流次数（中位数2（1-4-11）占39%，近端弱碱反流次数0（0-0-2）占2%。酸清除时间23（11-31-75）s，反流物清除时间10（7-13-19）s。近端反流物清除时间中位数为6s。在体位的对比中反流以立位较多，卧位反流较少。男女性在总的反流次数、弱酸反流次数、酸反流次数、混合反流、液体反流、近端反流、近端酸反流、近端弱酸反流、反流物清除时间、酸反流清除时间百分比上有统计学差异。不同年龄段对反流参数无影响。性别及不同年龄段间的食管阻抗基线值无统计学差异。 结论： 本试验通过对97名健康成人进行24小时食管多通道腔内阻抗-PH正常值的研究，初步建立了食管多通道腔内阻抗-PH的正常值范围。该正常值范围低于先前研究的95%参考值范围。不同体位、男女性别之间存在反流差异。不同年龄组间无统计学差异。食管阻抗基线值在男女性别之间及不同年龄段之间无差异。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2014
【中图分类】：R571
【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 对象与方法
    2.1 对象
        2.1.1 志愿者筛选
        2.1.2 志愿者入选排除标准
    2.2 研究设备及药品
    2.3 操作步骤
    2.4 分析参数
    2.5 统计方法
第3章 结果
    3.1 入选志愿者一般资料
    3.2 24 小时食管多通道腔内阻抗联合 PH 正常值
        3.2.1 24小时食管多通道腔内阻抗联合-PH监测PH所得到的数据
        3.2.2 24小时食管多通道腔内阻抗联合-PH监测阻抗所得到的数据
        3.2.3 24小时食管多通道腔内阻抗联合-PH监测近端反流所得到的数据
        3.2.4 24 小时食管多通道腔内阻抗联合-PH 监测酸清除时间、反流物清除时间及酸反流清除时间百分比
    3.3 24 小时食管多通道腔内阻抗联合 PH 影响因素
        3.3.1 性别的影响
        3.3.2 年龄的影响
    3.4 24 小时食管多通道腔内阻抗联合 PH 阻抗基线值影响因素研究
    3.5 与先前正常值研究数据对比
第4章 讨论
    4.1 与先前正常值研究数据比较
    4.2 影响因素
    4.3 食管阻抗基线
第5章 结论
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

【参考文献】

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本文编号：2835836