壮医药线点灸联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床观察

发布时间：2020-10-11 06:04

　　 研究背景:溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症性肠病,随着生活水平提高及生活方式趋西化,在我国此病发病率越来越高,需要引起重视。当前治疗手段及药物以西药为主,可部分缓解症状,但药物要长期服用,药物费用昂贵,患者依从性不佳,疾病复发率高,这些因素导致溃疡性结肠炎的治愈困难。中医药作为另一种治疗途径,其价格低廉,有些时候能发挥奇效,方式多种多样,壮医药线点灸作为少数民族医药,具有一定的医疗特色,值得去研究。研究目的:观察壮医药线点灸联合美沙拉嗪对湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效,为临床工作者诊治提供指导依据。研究方法:参照中西医相关诊断标准,选取江西省中医院肛肠科住院部60名湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者。通过采用随机对照研究,分为点灸组与对照组。点灸组用壮医药线点灸选天枢(双侧)、大肠俞(双侧)、上巨虚(双侧)、阴陵泉(双侧)、中脘,每穴每日点灸一次,7天为一疗程,疗程之间间隔2d,共计4个疗程。此外兼服美沙拉嗪,每次4片,剂量为1g,每日3次,疗程同上。对照组则单纯服用美沙拉嗪。治疗后通过临床总体疗效、Mayo活动指数、中医症候积分、结直肠镜下黏膜积分来评估疗效,相关数据使用SPSS23.0统计软件进行统计分析。研究结果:此次研究中,分为点灸组和对照组。点灸组治疗包括壮医药线点灸联合美沙拉嗪,对照组则单纯服用美沙拉嗪,疗程结束观察症状恢复情况。治疗前两组在性别通过卡方检验,年龄、病情和病变发布范围通过非参数检验,这四者分布上均为差异无统计学意义。在观察其镜下黏膜积分时P0.05,中医症候积分、Mayo活动指数积分及各项评估指标(排便频率、直肠出血、医师评估)上P0.05,无统计学意义,可用于研究比较。治疗后点灸组、对照组临床疗效比较,经非参数检验,P=0.010.05,说明点灸组、对照组治疗差异有统计学意义,点灸组疗效较对照组明显,点灸组的有效率为96.6%,对照组有效率为80.00%,点灸组要优于对照组。通过点灸组前后黏膜评估、对照组前后黏膜评估、点灸组对照组术后黏膜评估这三方面,经秩和检验,Z分别为-4.789、-2.393、-2.980,所对应的P均小于0.05,说明治疗后两组黏膜都有改善,点灸组的黏膜恢复程度比对照组要明显。点灸组前后Mayo活动指数和对照组前后Mayo活动指数,经秩和检验,P都小于0.05,两组Mayo活动积分减小,程度从重到轻,症状好转。点灸组对照组术后Mayo活动指数经秩和检验,Z值为-3.427,P值小于0.05,点灸组的缓解程度较对照组更明显,更有治疗优势。术后两组的Mayo活动指数中排便频率、直肠出血、医师评估这三项的比较,经秩和检验,Z分别为-3.571、-3.054、-3.145,P都小于0.05,差异有统计学意义,点灸组胜对照组一筹。中医症候积分方面P0.05,说明治疗后点灸组、对照组中医症候积分差异有统计学意义,点灸组优于对照组。术后随访两组相应患者,点灸组的复发率为7.41%,对照组的复发率为36.36%,可见点灸组长远疗效显著,有一定优势。研究结论:壮医药线点灸联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎与单纯服用美沙拉嗪相对比,通过对临床总体疗效、Mayo活动指数、中医症候积分、结直肠镜下黏膜积分,点灸组的治疗优势显著,在临床上值得推广。
【学位单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R574.62
【文章目录】：
致谢
中文摘要
abstract
注释表
引言
历史回顾
1 临床资料
    1.1 病例选择
    1.2 诊断标准
    1.3 治疗方法
    1.4 疗效评估
    1.5 不良反应
    1.6 统计方法
2 资料比较
    2.1 一般资料
3 研究结果及分析
    3.1 治疗前后相关积分比较
    3.2 临床总体疗效比较
    3.3 治疗前后中医症候积分比较
    3.4 治疗前后肠粘膜表现积分比较
    3.5 治疗后复发情况
    3.6 不良反应记录及对应措施
4 讨论
    4.1 西医对溃疡性结肠炎认识
    4.2 中医对溃疡性结肠炎认识
    4.3 中医对湿热内蕴型溃疡性结肠炎认识
    4.4 轻中度溃疡性结肠炎的认识
    4.5 美沙拉嗪肠溶片
    4.6 壮医药线点灸研究认识
    4.7 选穴研究认识
    4.8 研究结果总结
    4.9 本研究的不足与展望
结论
参考文献
附录
个人简介

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本文编号：2836183