中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究

发布时间：2020-10-11 21:53

　　 研究目的： 采用中成药香砂六君丸联合抗生素根除HP。即选择香砂六君丸联合三联疗法进行根除HP的治疗,观察HP根除率及患者服药期间临床症状的变化,并与单纯运用三联疗法组相比较,从而评价中药香砂六君丸在协同三联疗法根除HP疗程中的效果及在减轻胃肠道反应方面的作用。 研究方法： 1.选取符合纳入标准的患者60例,治疗当天(用药前)对其评分,治疗结束后(1周后)回访其有无胃肠道不良反应及其他不适症状并对其评分,4-5周后复查14C-尿素呼气试验(UBT),检测Hp结果,阴性者确定为Hp根除。 2.随机分为治疗组30例,对照组30例。两组患者在年龄、性别及治疗前中医症状总积分上无明显差异,具有可比性(P0.05)。 3.治疗组患者采用三联疗法与香砂六君丸合用,具体为奥美拉唑20 mg+克拉霉素500mg+君尔清1000 mg,每日2次,饭前1h服用,连续7天,同时加中成药香砂六君丸,每次8粒,每日三次。对照组予单纯口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+君尔清1000 mg,每日2次,奥美拉唑饭前1h服用,克拉霉素和君尔清饭后1h服用,连续7天。治疗组及对照组均以连续用药1周为一疗程,疗程结束至复查前不再使用其他抗Hp治疗。治疗期间记录症状变化和药物不良反应情况。 4.分别进行疗效性观察,分别比较两组治疗前后症状总积分变化,治疗前后各症状积分差,及Hp根除率作出综合评定。 5.统计学分析方法：数据应用SPSS16.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。 结果： 1.治疗组与对照组分别进行治疗前后各临床症状积分统计学分析(t检验),治疗组与对照组治疗前各临床症状积分无统计学差异,治疗组治疗前后临床症状无明显变化(P0.05),对照组治疗后症状较治疗前加重,治疗前后积分有显著差异(P0.01)。对两组治疗后结果进行统计学分析(t检验),治疗组对腹部不适、恶心、呕吐、食欲下降、舌苔的临床症状改善程度优于对照组。 2.所有入组病例30天后复查14C-尿素呼气试验,两组HP根除率分别为96.7%,90.0%。经X2检验,治疗后两组HP根除率无统计学差异(X2=0.268,P0.05)。 结论：治疗组对根除HP与对照组疗效相当,对改善三联疗法根除过程中胃痛、胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、苔腻脉滑等优于对照组。香砂六君丸联合抗生素三联疗法,根除HP治疗,不仅不影响HP根除率,而且能减少胃肠道反应,改善患者耐受性,并有利于增进疗效。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R57
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1.现代医学对HP感染相关性胃病的认识
        1.1 流行病学
        1.2 诊断标准
        1.3 治疗
        1.4 耐药性
    2.祖国医学对HP感染的认识
        2.1 中医文献研究
        2.2 HP感染相关性胃病的现代中医药研究
第二部分 临床研究
    1.资料与方法
        1.1 病例诊断标准
        1.2 纳入及排除标准
        1.3.疗效评定标准
        1.4 试验病例的终止标准
        1.5 病例的脱落标准与脱落病例的处理
        1.6 研究方法
        1.7 治疗方法
        1.8 统计学处理
    2.临床研究结果
        2.1 一般资料分析
        2.2 两组治疗前后症状积分
        2.3.治疗前后各种症状的改善情况
        2.4 两组治疗后HP根除率比较
第三部分 讨论
    1.Hp的治疗方法及治疗指征
    2.耐药性及副作用
    3.中西医结合根除HP
    4.研究结果分析
    5.目前不足之处及未来研究展望
        5.1 目前不足之处
        5.2 未来研究展望
第四部分 结论
参考文献
附录 文献综述
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

【参考文献】

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1 危北海;宏观辨证和微观辨证结合的研究[J];北京中医;1992年01期

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3 施荣南 ,洪瑞阳 ,王素文 ,曹建蕃 ,乐桂花;丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察[J];福建医药杂志;2002年01期

4 刘爽;崔东来;;幽门螺杆菌耐药机制的研究进展[J];国际内科学杂志;2007年06期

5 郭跃来;;四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良56例[J];国医论坛;2007年04期

6 张德芳;;根治幽门螺杆菌(Hp)的抗生素耐药性研究及防治对策[J];海峡药学;2007年04期

7 吴礼浩;邓芝禾;;序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较[J];河北医学;2008年05期

8 张永晨;李春婷;;幽门螺杆菌感染的中医药治疗进展[J];黑龙江中医药;2007年06期

9 李予;王晓艳;沈守荣;;4种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察[J];中南大学学报(医学版);2008年12期

10 石成生,刘春来;中西医结合治疗HP感染非溃疡性消化不良64例小结[J];湖南中医药导报;2003年01期

本文编号：2837165