不同剂量的呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的疗效观察

发布时间：2020-10-16 04:48

　　 目的:随着幽门螺杆菌(Hp)对抗生素的耐药率逐渐升高,Hp的根除率下降,本实验比较不同剂量的呋喃唑酮四联疗法根除Hp的疗效,选择出适应我国(或本地区)的方案的根除Hp的方案。方法:病例选择收集对象为2017年1月至2018年6月期间因有上消化道症状来铜陵市人民医院门诊就诊的患者116例,接受胃镜检查证实有慢性胃炎或者消化性溃疡,Hp检测(~(14)C呼气试验、胃镜下取出胃组织送病理检查)阳性。病例入选标准:年龄在14周岁以上;(2)有上消化道症状,并接受胃镜检查有慢性胃炎或者消化性溃疡;(3)~(14)C呼气试验或者胃镜下取出胃组织送病理检查任一阳性(4)既往未行正规的根除Hp治疗;(5)患者的知情并同意加入本次试验,本次试验经过铜陵市人民医院伦理委员会批准。病例排除标准:(1)接受治疗前2周使用过质子泵抑制剂或前4周使用过抗生素的患者;(2)对本次试验药物过敏的患者;(3)患者并发有严重疾病比如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤等;(4)在妊娠期、哺乳期及备孕的患者;(5)不能合作本次试验的患者,如精神病等;(6)其他因素影响Hp的根除治疗。病例剔除标准:(1)未按医嘱正确服药以致影响疗效的患者;(2)治疗期间出现其他疾病或者服用其他抗生素而影响本次试验的观察的患者;(3)治疗期间出现严重的毒副作用以致患者不能耐受需要停药;(4)失访;(5)治疗期间妊娠。将这些符合条件的116名患者随机分为两组,其中A组57例、B组59例,其中A组采用的方案为雷贝拉唑20mg,1次/天+果胶铋200mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天+呋喃唑酮100mg,2次/天,共14天,B组采用的方案雷贝拉唑20mg,1次/天+果胶铋200mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天+呋喃唑酮200mg,2次/天,共14天,停药4周后再次复查~(14)C呼气试验,数值大于99DmpHp阳性,0—99DmpHp阴性,观察并比较两组患者Hp的清除率、不良反应发生率以及成本-效果比,采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,各计量资料采用?~2检验或t检验,定量资料两组采用t检验;两组间定性资料采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果:根据意向性分析(ITT分析)A组Hp根除率为78.94%(45/57),B组Hp的根除率为84.75%(50/59),?~2=0.417,P=0.657,两组之间Hp根除率比较差异无统计学意义(p0.05);按方案分析(PP分析)A组Hp的根除率为81.82%(45/55),B组Hp的根除率为89.29%(50/56),?~2=1.254,P=0.263两组之间Hp的根除率比较差异无统计学意义(p0.05),A组不良反应发生率为1.75%,B组不良反应发生率为3.38%,?~2=0.308,P=0.579,比较两组间不良反应的发生,差异无统计学意义(p0.05)。A组的成本-效果比值为2.06,B组的成本-效果比值为1.92。结论:虽然两组间Hp的根除率比较差异无统计学意义,但B组意向性分析(ITT分析)Hp的根除率为84.75%已达到第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告建议的80%,方案分析(PP分析)Hp的根除率为89.29%无限接近90%,B组的成本-效果比低,值得临床上的推广。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R573.1
【文章目录】：
中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究资料与方法
    1.研究对象
    2.试验方法及步骤
    3.统计学方法
实验结果
讨论
结论
参考文献
综述 幽门螺杆菌的诊断与治疗
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 ;国家药监局发布停止生产销售使用含呋喃唑酮复方制剂的公告[J];中老年保健;2019年04期

2 张玲;李劼;王鑫;丁国婵;;动物肝脏中呋喃唑酮残留量的快速检测与评价[J];上海畜牧兽医通讯;2008年05期

3 蒋丽娟;张彤晴;杨柳燕;肖琳;潘建林;尹大强;;呋喃唑酮降解菌株的分离鉴定及降解特性研究[J];淡水渔业;2007年06期

4 于丽萍;山羊羔呋喃唑酮中毒的诊治[J];畜牧与兽医;2004年05期

5 廖峰;饲料中呋喃唑酮测定方法[J];中国饲料;2003年04期

6 闫惠文 ,赵小阳,王彤;液相色谱法测定饲料中的呋喃唑酮[J];中国饲料;2001年21期

7 张鹏岳 ,李宏强;幼狐呋喃唑酮中毒的诊治[J];中国兽医科技;2001年11期

8 徐发文;鸡呋喃唑酮中毒的救治[J];山东畜牧兽医;2001年04期

9 梁巍;鸡呋喃唑酮中毒的救治[J];四川畜牧兽医;2001年05期

10 高炳杰,刘树恒;复方呋喃唑酮散的制备及应用[J];中国厂矿医学;2001年03期

相关博士学位论文 前4条

1 蒋丽娟;两种渔药在沉积物中的微生物降解研究[D];南京大学;2011年

2 刘宇;呋喃唑酮在猪体内生理药动学模型研究[D];华中农业大学;2010年

3 付华;福氏志贺菌转录谱在抗菌药物作用机制研究中的应用[D];中国疾病预防控制中心;2008年

4 韩然;重庆市农村人群幽门螺杆菌耐药水平、CYP2C19基因多态性调查及个体化治疗方案研究[D];重庆医科大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 钱时成;不同剂量的呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的疗效观察[D];皖南医学院;2019年

2 闫灵芝;牛奶中呋喃唑酮的免疫层析快速检测方法研究[D];西北农林科技大学;2018年

3 弋东敏;呋喃唑酮与克拉霉素四联方案首次根除幽门螺杆菌的疗效评估[D];郑州大学;2018年

4 高丽霞;食品中呋喃唑酮代谢物酶免疫分析法的研究[D];山西大学;2017年

5 李文玲;海参中呋喃唑酮药残的胶体金免疫层析现场快速检测技术[D];中国海洋大学;2015年

6 陈伟;含呋喃唑酮四联一线方案初治幽门螺杆菌疗效观察[D];中南大学;2012年

7 萨仁托雅（Tuoya Saren）;氯霉素和呋喃唑酮代谢物检测技术和监测研究[D];大连海洋大学;2014年

8 罗玉双;呋喃唑酮在草鱼体内的药代动力学及残留检测的研究[D];华中农业大学;2002年

9 李蔚博;农药（兽药）与蛋白质相互作用的光谱法研究及其分析测定[D];南昌大学;2011年

10 李竹;呋喃唑酮诱发大鼠扩张型心肌病胶原重塑的研究[D];遵义医学院;2016年

本文编号：2842782