EGF及EGFR对反流性食管炎转归的影响

发布时间：2020-10-18 17:08

　　 目的：探索反流性食管炎患者诊疗过程中唾液及血清中表皮生长因子(Epidermal Growth Factor, EGF)分泌量曲线变化。探讨EGF及表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor receptor, EGFR)在食管炎转归中的作用。观察有促进EGF/EGFR作用的替普瑞酮对反流性食管炎的疗效并初步讨论其可能的机制。 方法：收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院2010年2月至2010年12月就诊病例。将具有典型症状、经胃镜确诊反流性食管炎的患者随机分为A、B两组,其中A组予雷贝拉唑单药治疗,B组予雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗,疗程8周。同时设置正常对照c组。A、B两组患者在入组后第0、2、4、6、8周作随访症状评分,同时收集两组在第0、2、4、6、8周的唾液、血清标本。A、B两组分别在第0、8周胃镜下活检食管组织,运用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测唾液及血清中EGF含量、免疫组化方法检测食管黏膜EGFR的表达。C组胃镜下活检正常食管组织与食管炎组进行对照分析,免疫组化方法检测食管黏膜EGFR的表达。 结果：本实验设食管炎实验组(A组24例、B组25例)共49例,正常食管对照组(C组)17例。食管炎实验组随访至第2周症状积分改善79%,A组治疗有效率为75.0%(18/24),B组为100%(25/25),两组间有统计学差异P0.01,随后第4、6、8周随访有效率无明显差别。有38例患者在第8周随访时复查胃镜,A组愈合率为88.9%(16/18),B组为100%(20/20),两组间并无明显统计学差异。血清EGF含量在第0、2、4、6、8周检测结果：A组分别为(Mean±SEM)277.9±57.4、272.3±53.7、257.7±64.5、247.1±57.3、261.2士39.1(pg/ml),B组分别为(Mean±SEM)296.5±54.8、337.5±64.8、284.1±46.3、324.0±56.9、352.0±39.7(pg/ml),A、B两组组间EGF含量无统计学差异。A组唾液EGF含量在第0、2、4、6、8周检测分别为(Mean±SEM)1466±302、1651±329、1380±244、1182±219、1319±240(pg/ml),B组分别为(Mean±SEM)1221±158、1246±198、1293±292、1105±157、1107±144(pg/ml)。A、B两组组间唾液EGF含量无统计学差异。治疗前食管炎组(A、B组)较正常食管对照组(C组)食管黏膜EGFR表达明显上升,有显著性差异P0.01。治疗后食管炎组EGFR表达较治疗前明显下降,有统计学差异P0.05,治疗后食管炎组较正常食管对照组EGFR表达无明显统计学差异,实验组A、B两组组间EGFR表达无明显统计学差异。 结论：在反流性食管炎治疗及转归过程中,血清及唾液EGF含量有变化,但差异无统计学意义。反流性食管炎黏膜EGFR表达较对照组明显上升,治疗后EGFR的表达下降,提示EGFR可能在食管炎发生发展转归过程中起到重要作用。联合替普瑞酮能促进反流性食管炎患者症状的缓解提前,但是否通过促进血清及唾液中EGF增加、促进食管黏膜EGFR表达的作用机制尚需要进一步研究。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R571
【文章目录】：
致谢
中文摘要
Abstract
目录
前言
研究对象与方法
实验方法
统计学分析
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历

【参考文献】

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本文编号：2846574