氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对慢性胃炎患者疗效的临床研究

发布时间：2020-10-19 11:12

　　 【目的】 CG指胃黏膜慢性炎性病变，病因很多，与HP感染、胆汁反流、吸烟、酗酒、服用NSAID药物、精神心理因素及应激等有关。其主要表现为：反复上腹痛、早饱、恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等。氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北药业公司生产，商品名：黛力新，以下简写）是一种抗抑郁药，提高患者内脏耐受性降低其敏感性。本研究围绕在常规治疗CG患者基础上加用Deanxit治疗合并焦虑抑郁者的临床疗效与安全性，开辟一条研究CG发病机制和治疗的崭新思路。 【方法】 将90例确诊并符合标准的患者，随机分为2组。试验组：给予黛力新口服，每日早午饭后共两次，每次一片10.5mg，疗程8周，联合PPI和/促胃肠动力药，奥美拉唑（20mg2次/日）和或莫沙必利（5mg3次/日）。对照组：PPI和/促胃肠动力药，奥美拉唑（20mg2次/日）和或莫沙必利（5mg3次/日）。必要时选择胃黏膜保护剂。试验前后检测三大常规（血尿粪）、生化检查（肝、肾功电解质等），并排除器质性疾病（依靠胃镜、B超、ECG等）。0、1、2、4、8周时观察胃肠道症状评分、HAMA、HAMD评分，0、8周记录QLQ、PSQI和水负荷量。试验过程中详细记录患者不良反应。计量资料采用t检验，结果以“均数±标准差”即（X±S）表示，以P0.05为有显著性差异。 【结果】 1.试验组：治疗前和治疗8周后胃肠道症状评分、HAMA、HAMD、QLQ、PSQI、WLT的差异具有统计学意义。治疗前胃肠道评分24.77±10.55明显高于治疗后6.06±2.50，P0.05；治疗前HAMA25.77±6.06明显高于治疗后9.08±3.40，P0.05；治疗前HAMD35.97±9.94明显高于治疗后11.51±3.79，P0.05；治疗前WLT912.40±260.02ml明显低于1149.11±270.42ml，P0.05；治疗前QLQ91.84±9.52明显低于治疗后102.33±9.55，P0.05；治疗前PSQI12.48±2.87明显高于治疗后7.57±2.31，P0.05。 2.对照组：治疗前和治疗8周后胃肠道症状评分、HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义，WLT差异无统计学意义。治疗前胃肠道症状评分25.48±10.96明显高于治疗后11.55±6.63，P0.05；治疗前HAMA26.51±6.10明显高于治疗后11.48±4.33，P0.05；治疗前HAMD36.46±9.93明显高于治疗后18.93±8.08，P0.05；治疗前QLQ91.46±10.03明显低于治疗后97.60±10.27，P0.05；治疗前PSQI12.46±2.93明显高于治疗后10.11±2.58，P0.05；治疗前WLT907.00±255.73ml，治疗后WLT908.00±255.01ml，P0.05，差异无统计学意义。 3.治疗8周后，试验组和对照组HAMA、HAMD、胃肠道症状评分、QLQ、PSQI、WLT的差异有统计学意义。治疗后试验组胃肠道评分6.06±2.50显著低于对照组11.55±6.63，P0.05；治疗后试验组HAMA评分9.08±3.40显著低于对照组11.48±4.33，P0.05；治疗后试验组HAMD评分11.51±3.79显著低于对照组18.93±8.08，P0.05；治疗后试验组WLT1149.11±270.42ml显著高于对照组908.00±255.01ml，P0.05；治疗后试验组QLQ评分102.33±9.55显著高于对照组97.60±10.27，P0.05；治疗后试验组PSQI评分7.57±2.31显著低于对照组10.11±2.58，P0.05。 【结论】 1. PPI、促胃肠动力药治疗CG缓解胃肠道症状有效，加用黛力新对CG并焦虑抑郁者效果更明显（改善胃肠道症状、降低HAMA、HAMD、PSQI、提高PSQI和WLT）。 2.胃肠道症状评分、HAMA、HAMD是观察伴有焦虑、抑郁的CG者疗效的准确指标。 3.检测两组患者治疗前后WLT，治疗组WLT增加显著，差异有统计学意义。 4.评价胃底容受性的方法中， WLT法简单、无创、安全、廉价，符合胃肠生理，是一种客观的评价指标。 5.对伴有精神症状的CG患者，黛力新疗效确切，不良反应少，耐受性好。
【学位单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R573.3
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
材料与方法
    1 临床资料
    2 治疗方法
    3 统计方法
结果
不良事件和处理方法
讨论
    1 精神、心理因素与 CG 的关系
    2 伴有精神因素的 CG 者胃动力的改变
    3 情绪因素致 CG 者中枢神经的变化
    4 内脏高敏感性与 CG 的关系
    5 细胞因子在 CG 患者黏膜损伤中的作用
    6 常见胃动力障碍、胃内压的评价方法
    7 本研究中对 WLT 结果的说明
    8 生活质量、睡眠质量与焦虑、抑郁状态的相关性
    9 综合治疗对 CG 的重要性
    10 黛力新在 CG 中的应用
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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【参考文献】

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本文编号：2847123