胃食管反流病排空功能研究及不同治疗方案的评价

发布时间：2020-10-19 13:00

　　 第一部分:胃/胆囊排空功能与胃食管反流病相关性研究 目的:分析胃食管反流病(GERD)患者的胃及胆囊运动特点,探讨胃及胆囊运动障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。 方法:利用B超对60例GERD患者和30例健康志愿者进行餐后胃及胆囊运动功能监测,并根据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,然后分别比较GERD组与健康对照组以及RE组与NERD组之间的胃及胆囊运动参数,并得出结论。 结果:GERD组的胃排空指数(15min)平均值与对照组比降低,但差异无统计学意义;GERD组的胃排空指数(30min、45min、60min、90min、120min)平均值与对照组比降低且具有统计学意义(P＜0.05);胆囊排空指数(15 min、30min、45min、60min、90min、120min)平均值与对照组比降低,但差异无统计学意义。RE组胃排空指数(30min、45min、60min、90min、120min)平均值较NERD组低,且差异具有统计学意义(＜0.05);RE组胃排空指数(15min)平均值较NERD组降低,但差异无统计学意义;两组胆囊排空指数(15 min、30min、45min、60min、90min、120min)无差异。 结论:胃动力障碍参与了GERD的发病,GERD患者存在胃动力障碍以胃排空延缓为主。GERD患者的胆囊排空功能较正常对照组降低,但差异无统计学意义。进食后15minGERD组的胃排空指数虽然低于健康对照组,但差别无统计学意义;进食后15minRE组的胃排空指数与NERD组相比差异也无统计学意义,因此在临床工作中针对GERD患者最好从30min开始检测胃排空指数。 第二部分:NERD患者不同治疗方案评价 目的:比较以抑酸剂为基础的不同联合用药方案治疗NERD的效果,为临床用药提供指导。 方法:将53例NERD患者随机分为四组,分别给予抑酸剂、抑酸剂+利胆药、抑酸剂+促动力药、抑酸剂+利胆药+促动力药四种方案治疗8周,并记录各组患者治疗前、治疗后第4周、第8周症状评分。然后比较各组治疗前后症状评分的差异以及组间治疗效果的差异。 结果:四组患者治疗后第4周、第8周症状评分均降低,差异有统计学意义(p＜0.05)。治疗后,D组患者症状评分降低最明显,显著低于其他三组,差异有统计学意义(p＜0.05):B组、C组均低于A组,差异有统计学意义(p＜0.05);C组略低于B组,差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论:在NERD的治疗中,以抑酸剂为基础的联合用药效果要优于单用抑酸剂,而抑酸剂联合促动力药及利胆剂治疗NERD可使治疗效果达到最佳。动力障碍在NERD发病机制中的重要性可能要超过胆汁因素。
【学位单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R571
【部分图文】：

GERD诊断流程
【参考文献】

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本文编号：2847232