生长抑素类药物治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

发布时间：2020-11-09 02:05

　　 目的探讨进口与国产生长抑素类药物治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法对我院2007年-2012年我科收治肝硬化上消化道出血患者238例进行回顾性研究，其中出血量大于1000ml者108例，小于1000ml者130例。根据用药方案的不同随机分成5组，A组61例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者40例）给予国产生长抑素250μg/h持续静脉泵入；B组48例（出血量1000ml以上者25例，1000ml以下者23例）给予国产生长抑素500μg/h持续静脉泵入；C组43例（出血量1000ml以上者20例，1000ml以下者23例）给予进口生长抑素250μg/h持续静脉泵入；D组45例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者24例）给予进口生长抑素500μg/h持续静脉泵入；E组41例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者20例）给予醋酸奥曲肽注射液0.025mg/h持续静脉泵入。以上各组经治疗血止后药物逐渐减量并静脉维持治疗72小时停药；观察各组止血时间、并发症发生率、再出血发生率和死亡率。 结果（1）出血量超过1000ml的情况下：平均止血时间（A－E组）分别为：2.29天、1.68天、2.15天、1.48天、3.04天。A组和B组、C组和D组比较（P0.05）；E组与A、B、C、D组比较（P0.05）。再出血率（A－E组）分别为：47.6%、12.0%、35.0%、9.5%、52.3%。A组和B组、C组和D组比较（P0.05）；B组、D组和E组比较（P0.05）；A组、C组和E组比较（P0.05）。病死率（A~E组）分别为14.3%、12.0％、10.0%、9.5%、23.8%，两两比较（P0.05）。肝性脑病发病率（A~E组）分别为：28.6%、16.0%、25.0%、14.3%、66.7%，E组分别与A、B、C、D组两两比较（P0.05）。（2）出血量小于1000ml的情况下：平均止血时间（A~E组）分别为：2.10天、1.61天、1.95天、1.46天、2.70天。B组、D组和E组比较（P0.05）,其他各组比较无统计学差异；再出血率和病死率以上各组比较无统计学意义(P0.05)。肝性脑病发病率D组和E组比较（P0.05）,其他各组比较（P0.05）。 结论本研究表明治疗上消化道出血，生长抑素止血效果优于国产奥曲肽，生长抑素在出血时加倍剂量应用，血止后逐渐减量的应用方法止血效果明显，尤其对于大出血患者。
【学位单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R575.2
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 资料和方法
3 结果
4 讨论
5 结论
参考文献
致谢
附录
    附录A 英中文术语缩略语对照表
    附录B 研究生期间发表论文
    附录C 综述

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 潘希东;;肝硬化并发上消化道出血的临床分析[J];当代医学;2010年19期

2 王秀丽;;奥曲肽治疗乙肝后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察[J];当代医学;2011年08期

3 高静;赵雪芹;;长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析[J];中国医药导刊;2011年03期

4 全竹富;李强;李秋荣;黎介寿;;生长抑素对胰腺癌细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子表达的影响[J];肠外与肠内营养;2012年05期

5 许志伟;陈胜;朱坚;费健;陆一凡;李磊;武均;闵东;毛恩强;;生长抑素治疗对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响[J];肝胆胰外科杂志;2013年01期

6 钟宇;;上消化道出血病因及胃镜下治疗探讨[J];海南医学;2011年14期

7 罗文杰;邵泽勇;罗毅;张杰;周祥慧;颜晓峰;;生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血[J];中外医疗;2010年24期

8 罗凤琳;;生长抑素治疗急性上消化道出血疗效观察[J];中外医疗;2011年06期

9 田元富;刘鸿彬;刘桂兰;;施他宁和奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效比较[J];内蒙古中医药;2010年18期

10 周红;;肝硬化合并上消化道出血的临床研究[J];内蒙古中医药;2012年02期

本文编号：2875712