降钙素原对重症急性胰腺炎早期诊断价值的Meta分析

发布时间：2020-11-13 00:14

　　 目的：对血清降钙素原(PCT)早期预测重症急性胰腺炎(SAP)的诊断价值进行系统评价。 方法：计算机检索Springer、PubMed、Cochrane临床对照试验资料库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库,收集相关原始研究文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,用Meta-disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。并与临床广泛应用的急性生理与慢性健康估测评分(APACHEⅡ)进行比较。 结果：共检索出相关英文文献218篇,中文文献85篇。通过阅读标题、摘要和全文,严格按照纳入标准,最终获取文献8篇(英文文献6篇,中文文献2篇),共纳入病例650例。8篇文献急性胰腺炎(AP)患者入院24h内检测血清PCT水平对SAP诊断的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和SROC AUC分别为66.7%(95%CI：59.4%-73.4%)、82.8%(95%CI：79.0%-86.1%)、3.389(95%CI：2.232-5.145)、0.423(95%CI：0.199-0.900)和0.7871。4篇文献APACHEⅡ同期(以得分≥8为诊断标准)对SAP诊断的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和SROC AUC分别为63.0%(95%CI：53.7%-71.7%)、77.4%(95%CI：72.6%-81.8%)、2.863(95%CI：1.791-4.577)、0.469(95%CI：0.279-0.788)和0.7844,而PCT为79.8%(95%CI：71.5%-86.6%)、84.0%(95%CI：79.6%-87.7%)、4.567(95%CI：3.508-5.947)、0.263(95%CI：0.187-0.370)和0.8824。 结论：PCT对SAP的诊断效能较高,各项指标均优于APACHEⅡ,且在SAP入院24h内即可作出有效地预测,有望作为早期预测SAP的独立生化标志物。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R576
【部分图文】：

文献中PCT和A队CHEH这两者诊断SAP的DOR结果分别进行异质性分析。异质性检验P值分别为0.2一51和0.0078，12值分别为32.9%和74.7%。见图7和图8。图7.4篇文献中PCT诊断SAP的合并DOR llllllll遭 遭遭二七 七一 一一一一备州 ))) llllllll (((((lll ;;;;;一令一 ::: DiagnostieOR(95%Cl》李小会等【10]KylanPaa一Baek等【 111Bulbuller等【12』KylanPaa一Baek等【15113.55(5.72一32.10)12.76(5.46一29.83) 20540(11.15一3，784.31)34.38(6一59一179，35) FiXedEffeCtSMOdel PooledDiagnostieCoehra仆Q=447; OddsRatio=18.88(11.31to31.53》df=3 0.011 DiagnostieOddsRatio 100.0Ineonsisteney吸l一square)=中32 =0
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本文编号：2881442