研究目标本课题以NAFLD患者为研究对象,设立正常对照组,研究血清HGF、PCIII与NAFLD的相关性,旨在为NAFLD病变程度在临床上的判定提供依据,为NAFLD的临床防治提供新的思路。研究方法NAFLD组:选择2016年11月到2017年11月期间就诊于我院门诊及住院部的NAFLD患者68例,正常对照组15例。将NAFLD组病例根据腹部超声结果将其分为轻度、中度、重度NAFLD组。所有受试者采集一般资料,均接受身高、体重、腹围、腰围、臀围测量,计算BMI、WHR。平静状态下测量患者血压。禁食12小时,于次日晨时空腹采集肘静脉血5mL采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清肝细胞生长因子(HGF)、三型前胶原肽(PCIII)以及空腹胰岛素(INS)等指标,并完成空腹血糖(FBG)及转氨酶、血脂等相关临床生化指标的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用SPSS20.0统计软件运用合适的统计学方法进行数据处理。结果:与对照组相比,NAFLD组的BMI、WHR、CHE、ALT、AST、TG、TC、LDL、DBIL、INS、HGF、PCIII及HOMA-IR等临床指标水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。NAFLD组BMI、ALT、AST、HGF、PCIII、HOMA-IR等指标与NAFLD脂肪肝程度相关,可用于评估脂肪肝程度。HOMA-IR及HGF与BMI、WHR、ALT、AST、CHE、TC、LDL、INS分别呈正相关(p0.05)。PCIII与BMI、AST、LDL呈正相关,与WHR、ALT、CHE、TC、INS无明显相关性。HGF、PCIII及HOMA-IR与NAFLD组脂肪肝程度呈正相关,有统计学意义(P0.05)。HGF诊断脂肪肝轻度、中度、重度的最佳cut-off值分别是8.71(ng/L)、9.99(ng/L)、10.20(ng/L),AUROC(95%CI)值分别为0.785(0.632~0.937)、0.830(0.695~0966)、0.905(0.820~0.991),P值均0.001;PCIII对轻度及中度脂肪肝无诊断价值,当截断值在3.91ng/L时,可诊断为重度以上脂肪肝;联合检测PCⅢ以及血HGF,可以提高其诊断的特异度,减少假阴性率。结论:血清HGF及PCIII水平在NAFLD组显著增高,且与NAFLD组脂肪肝程度呈正相关,检测血清HGF及PCIII可作为无创性诊断非酒精性脂肪肝及程度判断的实验室指标,对临床诊断非酒精性脂肪肝有一定的指导意义。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.5
【部分图文】：
HGF及PCIII与NAFLD脂肪肝程度的相关性
HGF及PCIII与NAFLD脂肪肝程度的相关性
【参考文献】
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