目的: 探讨非酒精性脂肪性肝病患病现状、影响因素及相关疾病之间的关系,为早期发现及预防非酒精性脂肪性肝病提供基础资料。 方法: 本研究综合考虑地域、经济、文化、人口结构等相关因素,选取上述要素居中等水平的吉林省德惠市为非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查地点,按照科学方法采用方便抽样的调查方法对调查地区51个居委会中年龄大于18岁以上的部分居民进行调查,内容包括调查问卷(日常生活方式如饮食、饮酒、吸烟、运动、睡眠、习惯等)、人口学特征(身高、体重、血压、腰围等)、血液学检查(肝脏功能、血脂水平、空腹血糖水平、血尿酸水平等)及肝脏实时B型超声检查,并参照我国2010年修订版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》意见进行评估。根据资料不同采用X2、检验、t检验、方差分析,结果采用SPSS21.0软件进行统计分析,相关危险因素采用Logistic回归分析。 结果: 共有1393名成人完成调查,资料完整,其中男性604名,女性789名,平均年龄52.87±11.32岁,实时B型超声共检出脂肪肝797例,无脂肪肝者共有596人,合并乙型、丙型病毒性肝炎病原学标志物阳性者共有30人,符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准者共有620例,除外病毒性肝炎者共有1363人,结果提示非酒精性脂肪性肝病的患病率为44.5%。男性、女性患病率分别为40.7%、47.1%,女性患病率高于男性,性别之间差异存在统计学意义(p<0.05)。调查对象中30岁以下、31-40岁、41-50岁、51-60岁、60岁后非酒精性脂肪性肝病所占构成比分别为57.1%、35.7%、46.5%、45.0%、44.6%。农民、工人、机关干部、机关干部、科教人员、企事业单位管理者、个体经营者、其他职业者非酒精性脂肪性肝病患病率分别为38.3%、51.0%、47.1%、42.9%、41.9%、49.3%、56.1%。体重指数:过轻、正常、超重、轻度肥胖、重度肥胖,非酒精性脂肪性肝病患病率分别为3.7%、13.9%、45.1%、65.4%、79.8%。结合B型超声检查结果,脂肪肝可分为轻度、中度、重度,在非酒精性脂肪性肝病不同程度之间生化指标及慢性疾病具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。非酒精性脂肪性肝病患者中空腹血糖升高和糖尿病、高血压病、血脂紊乱、高尿酸血症、中心性肥胖、代谢综合征患病率分别为36.9%、55.6%、81.5%、20.0%、72.9%、58.1%,较无脂肪肝组明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。Logistic回归分析显示:非酒精性脂肪性肝病患病率与职业、BMI、中心性肥胖、血脂紊乱、吸烟有关。 结论: 1、本调查结果显示非酒精性脂肪性肝病患病率为44.5%,患病率高,明显高于2007年的15.9%。 2、非酒精性脂肪性肝病女性患病率高于男性;职业不同患病率不同,由低到高依次是农民、企事业单位管理者、科教人员、机关干部、个体经营者、工人、其他职业。 3、BMI与非酒精性脂肪性肝病患病相关,其患病率随BMI的增长而升高。 4、非酒精性脂肪性肝病组中空腹血糖升高及糖尿病、高血压病、血脂紊乱、高尿酸血症、中心性肥胖、代谢综合征等慢性疾病患病率较无脂肪肝组升高。 5、不同程度的非酒精性脂肪肝之间生化指标差异具有统计学意义,脂肪肝程度越重,相关慢性代谢性疾病患病率越高。
【学位单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2015
【中图分类】:R575.5
【文章目录】:前言
中文摘要
Abstract
目录
英文缩写词
第1章 绪论
1.1 流行病学
1.2 相关危险因素
1.3 发病机制
1.4 诊断方法
第2章 对象与方法
2.1 对象
2.2 方法
2.3 诊断标准
2.4 统计分析
第3章 结果
3.1 非酒精性脂肪性肝病组与无脂肪肝组一般情况的比较
3.2 非酒精性脂肪性肝病与相关慢性疾病及血生化指标的关系
3.3 非酒精性脂肪性肝病危险因素 Logistic 回归统计分析
第4章 结果讨论
4.1 一般情况与非酒精性脂肪性肝病的关系
4.2 非酒精性脂肪性肝病与各相关慢性疾病的关系
4.3 非酒精性脂肪性肝病与血生化指标的关系
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢
【参考文献】
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本文编号:
2886022
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