舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（肝郁脾虚型）的临床研究

发布时间：2020-12-13 10:24

　　目的观察舒肝解毒汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的肝功能指标、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率、中医证候积分的改善情况,评价舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法选择2016年10月至2018年01月就诊于成都中医药大学附属医院感染科门诊就诊的,中医证型属于肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例,试验组口服恩替卡韦胶囊0.5mg,每日一次,同时加服舒肝解毒汤,水煎300ml,每次100ml,分早中晚3次饭后半小时服用。对照组口服恩替卡韦胶囊0.5mg,每日一次。对照组和试验组均治疗48周。主要观察舒肝解毒汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的肝功能指标(ALT、AST、AKP、GGT、TBIL)、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率、中医证候积分的改善情况,判断其临床疗效。结果1、肝功能(ALT、AST、GGT、AKP、TBIL):两组治疗12周、24周、48周后ALT、AST、TBIL较治疗前降低,组内比较P<0.05,差异有统计学意义。在治疗12、24、48周时,两组间比较ALT、AST、TBIL,差异... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
引言
临床研究
    1、研究目的
    2、研究对象
        2.1 病例来源
        2.2 诊断标准
            2.2.1 西医诊断标准
            2.2.2 中医诊断标准
        2.3 病例纳入标准
        2.4 病例排除标准
        2.5 病例剔除或脱落标准
    3.研究方法
        3.1 分组方法
        3.2 用药方案
    4.观察指标及时点
        4.1 安全性指标
        4.2 疗效性指标
            4.2.1 西医疗效性指标
                4.2.1.1 生化指标
                4.2.1.2 病原学指标
            4.2.2 西医疗效判定
            4.2.3 中医证候疗效判定
                4.2.3.1 慢性乙型肝炎中医证候分级量化积分标准
    5、统计方法
    6、结果
        6.1 一般资料比较
            6.1.1 性别比较
            6.1.2 年龄比较
            6.1.3 病程比较
        6.2 肝功能各指标基线、组内及组间比较
        6.3 中医症状积分基线、组内及组间比较
        6.4 HBeAg转换率组间比较
        6.5 HBV DNA阴转率组间比较
        6.6 中医疗效组间比较
        6.7 ALT复常率组间比较
    7.安全性分析
    8.讨论
        8.1 慢性乙型肝炎西医认识
            8.1.1 我国慢性乙型肝炎的流行动态
            8.1.2 慢性乙型肝炎的病因、发病机制、诊断和治疗
        8.2 慢性乙型肝炎的中医认识
            8.2.1 中医病名病因病机认识
            8.2.2 证候分型
            8.2.3 中医专方经方治疗
        8.3 钟森教授治疗慢性乙型肝炎临床经验总结
            8.3.1 基本认识
            8.3.2 诊治思路
                8.3.2.1 未病先防,既病防变
                8.3.2.2 调和阴阳,治病求本
                8.3.2.3 同病异治,异病同治
                8.3.2.4 注重局部与整体,点线面相结合
                8.3.2.5 扶正祛邪,贯穿始终
                8.3.2.6 衷中参西,中西医结合
        8.4 舒肝解毒汤组方分析
        8.5 导师临床特色用药及现代药理研究
            8.5.1 常用药物配伍
                8.5.1.1 莪术、醋鳖甲、水牛角与橘核、荔枝核
                8.5.1.2 青皮与郁金
                8.5.1.3 人参、砂仁、甘草
                8.5.1.4 黄连、茵陈、白花蛇舌草
                8.5.1.5 丹参、仙鹤草
                8.5.1.6 女贞子、墨旱莲
                8.5.1.7 焦山楂、净山楂、建曲
    9.研究结果分析
结论
问题与展望
致谢
参考文献一
文献综述 慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗现状
    参考文献二
附件一:CHB中医证候积分标准表
附件二:在读期间公开发表的学术论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用进展[J]. 郑文灿,余梅,法艳梅.  临床合理用药杂志. 2018(13)
[2]肝着(慢性乙型病毒性肝炎)治疗研究进展[J]. 莫世燥,张荣臻,周玲瑶,梁霞青,王挺帅.  大众科技. 2018(02)
[3]慢性乙型肝炎治疗的研究进展[J]. 谢华,何良梅,刘瑶,张自翔.  赣南医学院学报. 2018(01)
[4]中药复方“肝复康”对慢性乙型肝炎患者HBsAg水平观察[J]. 崔剑巍,张菁,成伟忠,屠红.  中华中医药杂志. 2018(02)
[5]丹参的药理作用及临床应用分析[J]. 高兵.  中国现代药物应用. 2018(01)
[6]王灵台运用“肝八味”治疗慢性肝病临床经验[J]. 张景豪,郑超,周振华,朱晓骏,黄凌鹰,张鑫,高月求,孙学华.  上海中医药杂志. 2017(12)
[7]病毒性肝炎中医辨证标准[J]. 李秀惠,杨华升,李丰衣,贺劲松,孙凤霞,高月求,徐春军,李筠,周大桥,李丽,张向颖.  临床肝胆病杂志. 2017(10)
[8]黄连素和复合维生素B对儿童病毒性肠炎早期的疗效观察[J]. 钟晓晴,叶诏炜.  中国医学创新. 2017(22)
[9]治疗慢性乙型肝炎单味中药药理分析[J]. 秦海波.  中国现代药物应用. 2017(14)
[10]女贞子提取物对糖尿病大鼠早期肝损伤的干预研究[J]. 王利萍,王琛,赵艳红,王险峰,司运辉,刘涛.  中华中医药学刊. 2017(01)

硕士论文
[1]鳖甲中寡肽类化合物治疗慢性肝损伤的实验研究[D]. 杨莹.北京中医药大学 2011
[2]298例慢性乙型肝炎的中医体质特征研究[D]. 付玉玲.成都中医药大学 2010



本文编号：2914395