血清紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白对肝硬化患者肝功能和临床预后的预测价值

发布时间：2021-01-03 17:11

　　研究背景:Mac-2结合蛋白（Mac-2-binding protein,M2BP）是一种N型糖基化蛋白,紫藤凝集素（Wisteria floribunda agglutinin,WFA）可与M2BP结合形成紫藤凝集素阳性的巨噬细胞-2结合蛋白（WFA-positiveMac-2-bindingprotein,WFA⁺-M2BP）。目前研究表明,WFA⁺-M2BP与肝纤维化程度密切相关,且可预测肝癌的发生及抗病毒药物的治疗效果。但MFA⁺-M2BP与肝硬化患者的相关研究却鲜有报告。研究目的:明确WFA⁺-M2BP与肝硬化患者的肝功能情况是否存在相关性及其对肝功能的预测效果。研究方法:本研究回顾性地入组了2013至2016年间住院治疗的197肝硬化患者。其中,160例患者完成了相关随访工作,平均中位随访时间为23个月。收集和记录患者的相关化验、检查和临床资料（如并发症、死亡等）,并通过全自动分析仪,测定所有患者血清中WFA⁺-M2BP的水平。分别采用受试者工作特征曲线（Roc）分... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究的总体概况（包括入组数量、入组和排出标准、患者随访、和相关的临床进展和预后）

海军军医大学硕士学位论文- 16 -图-2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平与肝硬化患者肝功能储备密切相关。A-C. 通过 Nemenyi 检验显示，血清中 WFA+-M2BP 的水平分别与全部肝硬化患者（A）、HBV 感染相关的肝硬化患者（B）和非 HBV 感染相关的肝硬化患者（C）的 Child-Pugh 分级存在明显的相关性（*** P< 0.001）。图中横坐标的数值为不同 Child-Pugh 分级组对应的血清中WFA+-M2BP 水平的中位数值；D-F. 通过 Spearman’s 相关系数分析显示，血清中 WFA+-M2BP的水平分别与全部肝硬化患者（D）、HBV 感染相关的肝硬化患者（E）和非 HBV 感染相关的肝硬化患者（F）的 MELD 评分成正相关（*** P< 0.001）。

-2 结合蛋白对肝硬化患者肝功能和临床预后的预测价值- 17 -图-3. 血清中 WFA+-M2BP 的水平与不同病因引起的肝硬化患者肝功能储备的相关性研究。A、不同病因引起的肝硬化患者，血清中 WFA+-M2BP 的表达水平；B、不同病因引起的肝硬化患者中，血清 WFA+-M2BP 的中位数水平随 Child-Pugh 分级水平的提高而增加。在不同病因引起的肝硬化患者中，血清中 WFA+-M2BP 的水平是否同样可以反应患者肝功能储备呢？我们进一步将肝硬化患者按病因学分成 HBV 感染引起的肝硬化组（n=103）、酒精引起的肝硬化组（n=29）、PBC 引起的肝硬化组（n=22）、病因不明的肝硬化组（n=16）、血吸虫病引起的肝硬化组（n=9）、自身免疫性肝病引起的肝硬化组（n=9）、HCV 感染引起的肝硬化组（n=7）、其他因素引起的肝硬化（n=2），每组患者同样再按 Child-Pugh A、B、C 分组后，与血清中 WFA+-M2BP 的水平进行分析。结果显示：与 HBV 感染相关肝硬化患者相似，血清中 WFA+-M2BP 的水平与 PBC、病因不明、血吸虫病、自身免疫性、HCV 感染等多种病因引起的肝硬化患者的 Child-Pugh 分级之间存同样存在相关性。但由于受样本数量的影响，后续需入组更多的样品进行进一步确认（图-3）。2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平与 MELD 评分呈正相关除 Child-Pugh 分级外


本文编号：2955181