小窝蛋白-1在腹膜透析及其相关性腹膜炎中的作用

发布时间：2021-01-11 14:07

　　前言腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为一种有效的肾脏替代疗法被全世界广泛应用于治疗终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）,它不但具有与血液透析（hemodialysis,HD）近似等同的长期疗效,还具有HD所不可替代的优越性。因此,更好地理解PD的作用机理、防治PD相关性并发症成为当前推广PD重要的前提工作。在PD的治疗过程中,腹膜炎是导致PD技术失败、患者发生并发症及患者死亡的重要原因。所以,理解腹膜炎的病理生理和分子生物学机制是找到减轻炎症所致腹膜功能和结构损伤的可行途径的必要条件,并为发现新的防治手段铺路。以往的研究证实,跨腹膜水及溶质转运主要取决于腹膜内在通透性和腹膜有效表面积（effective peritoneal surface area,EPSA）。来自临床患者和实验室动物模型的各方面数据显示,在急性腹膜炎发生时,EPSA和腹膜内在通透性的增加导致加速的葡萄糖渗透梯度的消散,最终引发超滤衰竭（ultrafiltration failure,UFF）。在此种情形,镜下通常可见腹膜组织炎性细胞浸润和血管增生。小窝... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：80 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

内皮屏障的选择性—三孔模型或助Pe’s模型

Endothe!iUm图1一1，内皮屏障的选择性—三孔模型或助Pe’s模型..................白白.ntl..如汉川..讨 讨口口时..0.，肠山而爪目目切切“成口洲昭0.时m， ，目目助月O勿O日口目 目知知优如翻它川口月旧 旧图1一2，小鼠基因与人类基因的比较及和基因敲除鼠模型15

Cavj一八鼠的红细胞压积较Cavj+/+鼠显著升高(户0.038)。PET结束后，Cavl一/-鼠透析液中的白细胞计数与Cavj十八鼠相似，NO代谢产物NOx的量与Cav]+/+鼠相比约有40%的增高(图2一l)，但这种差别不具显著的统计学意义(户0.191)。(二)水和溶质转运小鼠腹膜暴露在2.5ml、7%的葡萄糖透析液2小时，可得到尿素氮清除、葡萄糖重吸收和钠转运的曲线，并可生成钠筛和求得净超滤。尿素氮的清除曲线以透析液、血浆尿素氮比值(D中)进行性增高为特征(图2一ZA);透析液葡萄糖重吸收曲线以葡萄糖在任意时间透析液与初始透析液浓度的比值(D/D。)进行性下降为特征(图2一ZB);钠转运曲线以D/P值在前30分钟急骤下降、30分钟以后平缓上升为特征(图2一ZC);前30分钟钠D/P值的下降还可以百分比表示，称作钠筛，(图2一ZD)，钠筛反映透析液留腹前30分钟由高渗葡萄糖作用引发的自由水通透性;净超滤由体重校正求得(图2一ZE)，体重近似地反映体表面积，而体表面积(bedy surfacearea，BSA)与腹膜表面积相当。从图2一2可以看出


本文编号：2970910