回顾性研究:复发性急性胰腺炎的病因及相关分析

发布时间：2017-04-10 19:31

  本文关键词：回顾性研究:复发性急性胰腺炎的病因及相关分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨复发性急性胰腺炎患者的病因及相关特点。 方法：收集我院收治的急性胰腺炎患者73例的临床资料，分析复发性急性胰腺炎患者的病因及相关的临床特点。 结果：①病因构成：73例急性复发性胰腺炎（RAP）患者中，胆源性RAP有29例(占39.7%)，高脂血症性RAP23例(31.5%)；酒精性RAP8例(11.0%)；饮食不当相关性RAP5例(6.8%)；还有8例(11.0%) RAP为其他较少见病因，如胰腺分裂、胰管过长、ERCP术后、先天性胆总管下端狭窄、十二指肠乳头部肿瘤、特发性胰腺炎。与同期住院治疗的150例初发AP相比较，，高脂血症组的比例较高(31.5%/12.7%)，而胆源性组的比例较低(39.7%/56.7%)，其他因素相比差异无统计学意义。②病因与性别：酒精性RAP的男性比例高于女性（X2=18.96，P0.05），而其他组别的男女构成比无统计学差异。男、女性发病因素均以胆源性、酒精性为主，男性分别占38.9%、38.9%，女性分别占40.5%、24.3%。③病因与年龄：RAP患者的平均初次发病年龄为46.6±19.2岁（11-90岁）；胆源性和高脂血症组RAP的平均初次发病年龄较其他组高，分别为54.93±19.79、46.22±17.15（岁），而除了胆源性和高脂血症组，其余分组病因的RAP平均发病年龄峰值差异无统计学意义。在1~29岁、30~64岁、64~99岁三个年龄段中，65~99岁的RAP患者胆源性因素所占的比例较其他两个年龄段高（69.2%，P0.05）；而0~29岁的RAP患者以饮食不当为主（33.3%），和其他两个年龄段比较差异有统计学意义。④病因与发作情况：在本次研究中RAP复发的次数有1~6次，平均1.79次/人，其中复发3次及以上者男性患者占多数（8/10，80%），包括4例酒精性RAP、2例高龄胆石症、1例先天性胆管畸形、1例胰管畸形患者；回顾病史RAP两年内复发者占78.08%。⑤病因与病情、预后：重症急性胰腺炎（SAP）占19.2%，各组病因之间在所导致的RAP的病情严重程度分级之间并无显著性统计学差异；73例RAP患者其中59例内科治疗，6例内科+手术治疗，8例行内科+内镜下进行治疗。其中12例治愈，57例好转，4例未愈（放弃治疗，自动出院），治疗有效率为94.5%。 结论： 1.急性复发性胰腺炎的病因的构成主要是胆源性和高脂血症，其次为酒精性。 2.酒精性RAP以男性为主，其余各组病因的男女比例无明显差异。 3.65岁以上老年人RAP以胆源性因素发病为主。 4. RAP患者中发生SAP的可能与病因无明显相关。 5.目前大部分RAP患者通过综合治疗均能达到较好疗效，但要预防复发需注意针对病因治疗。
【关键词】：急性复发性胰腺炎 病因 临床特点 回顾性分析
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R576
【目录】：

• 英文缩略语4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 一、前言9-11
• 二、临床资料与研究方法11-14
• 三、结果14-19
• 四、讨论19-23
• 五、研究局限23
• 六、结论23-24
• 七、参考文献24-26
• 致谢26-27
• 综述27-32
• 参考文献31-32

【参考文献】

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本文编号：297439