加味扶正散邪方联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚证

发布时间：2021-01-18 08:39

　　背景：抗病毒治疗可改善肝功能,减轻肝组织病变,减少或阻止肝硬变和肝细胞癌变,是慢性乙型肝炎治疗的主流及未来的发展方向。目前临床常用的抗病毒方案52周HBeAg血清学转换率均差：LAM约16%、ADV约12%、ETV约21%、LdT约22.5%。虽然LdT治疗可获得较高的HBeAg血清学转换率,但有导致CK增高的风险,限制了临床应用,故有必要探索提高生化学应答、病毒学应答、组织学应答同时又可提高HBeAg血清学转换率的新方案。目的：研究加味扶正散邪方联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的疗效及安全性。设计、场所、受试者和干预措施：按随机、阳性药平行对照的设计原则,共入组90例病例,随机分为治疗组45例和对照组45例。全部病例均为成都中医药大学附属医院感染科门诊患者。治疗组予加味扶正散邪方联合替比夫定治疗,加味扶正散邪方汤剂1剂/d,替比夫定600mg/d；对照组仅予替比夫定治疗,600mg/d。两组用药疗程均为52周。主要结局指标：观察和比较两组患者的中医证侯积分、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答、肝组织学应答、不良反应。结果：1.入组情况：共有81例（治疗... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
目录
英文缩略词表
前言
第一部分 文献研究
    一、慢性乙型肝炎中医诊治的研究概况
    二、慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的相关研究
第二部分 临床研究
    资料与方法
        1. 技术路线
        2. 临床资料
        3. 治疗方法
        4. 标本的采集及检验方法
        5. 观察项目及指标
        6. 疗效与安全性评价标准
        7. 统计数据处理及分析
    结果
        1. 描述性统计
            1.1 病人入组情况
            1.2 治疗前两组基线水平的比较
        2. 两组生物化学应答比较
        3. 两组病毒学应答比较
        4. 两组HBeAg血清学应答比较
        5. 两组肝组织学应答比较
        6. 治疗前后两组中医证侯积分比较
        7. 治疗后两组中医证侯疗效的比较
        8. 安全性指标
            8.1 两组治疗前后血、尿、大便常规、肾功、心电图情况
            8.2 不良反应
    讨论
        1. 本课题的设计思路
            1.1 随机对照临床设计
            1.2 对照药物的选择
            1.3 观察指标的选择
        2. 疗效及安全性评价
            2.1 对中医证侯疗效的影响
            2.2 对中医证侯积分的影响
            2.3 对生物化学应答的影响
            2.4 对血清病毒学应答的影响
            2.5 对肝组织学应答的影响
            2.6 安全性评价
        3. 组方分析及现代药理学研究
            3.1 慢性乙型肝炎的中医病因病机
            3.2 组方分析
            3.3 现代药理研究
结论
不足与展望
致谢
参考文献
附录


【参考文献】：
期刊论文
[1]替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肌酸激酶的影响[J]. 金清龙,王中峰,闫红青,牛俊奇.  临床肝胆病杂志. 2011(02)
[2]清热养阴化湿方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎30例[J]. 徐礼通,周全胜.  中西医结合肝病杂志. 2010(05)
[3]慢性乙型肝炎中医辨证施治法[J]. 曹卫锋,郭晶.  光明中医. 2010(09)
[4]拉米呋啶配合中药治疗慢性乙型肝炎35例[J]. 阎纳新,陈娟.  中国实验方剂学杂志. 2010(12)
[5]慢性乙型肝炎中医辨治思路[J]. 赵红兵.  河南中医. 2010(09)
[6]施维群教授治疗慢性乙型肝炎临证经验[J]. 杨育林,施维群.  中西医结合肝病杂志. 2010(04)
[7]抑毒方治疗肝肾阴虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效及对T细胞亚群的影响[J]. 汤伯宗,李曼,高月求.  中国中西医结合杂志. 2010(08)
[8]谢晶日教授从伏气辨治慢性乙型病毒性肝炎经验[J]. 陈晓明,张懿德,刘小莲.  中国医药导报. 2010(22)
[9]慢性乙型肝炎病理诊断与中医证型关系初探[J]. 高风琴,徐慧媛,李筠.  北京中医药. 2010(07)
[10]替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比研究[J]. 张健珍,杨葆业,陈铿,张春兰,姚细安,赵令斋,谭奕洲.  实用医学杂志. 2010(14)

硕士论文
[1]叶下珠复方抗慢性乙型肝炎的免疫药效学研究[D]. 徐培平.广州中医药大学 2001



本文编号：2984637