血清腹水白蛋白梯度临床应用价值及肝硬化腹水利尿剂疗效评价

发布时间：2021-02-19 10:14

　　背景血清腹水白蛋白梯度（Serum-ascites a1bumin gradient, SAAG）被认为是区分门脉高压性和非门脉高压性腹水的可靠指标,但在本院既往临床实践中仍沿用传统的渗﹣漏出液常规检查判定方法,需要建立血清腹水白蛋白梯度检测方法,统计分析SAAG判断腹水性质的临床研究资料。此外,治疗肝硬化腹水患者需合理用利尿剂,常用方案为单用螺内酯或联合使用呋塞米。两种利尿剂治疗方案治疗肝硬化腹水的疗效及其安全性的差异如何?如何量化分析利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效使治疗规范化?尚有待进行前瞻性临床观察研究,以期指导临床合理用药。目的探讨血清腹水白蛋白梯度在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中的临床价值。比较单用螺内酯与螺内酯联合呋塞米治疗肝硬化腹水的疗效及其安全性。方法连续收集诊断明确的腹水患者212例,同日测定血清和腹水白蛋白,计算血清腹水白蛋白梯度（SAAG）、腹水总蛋白（AFTP）,评价AFTP和SAAG两种分类方法对腹水性质诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。通过受试者工作特征曲线（ROC）评价SAAG≥11 g/L判断门脉高压的准确性和AFTP≥25 g/L判... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

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前言
第一部分 血清腹水白蛋白梯度临床应用价值
    1. 材料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 试验方法
        1.3 结果判定
        1.4 统计学处理
    2. 结果
        2.1 门脉高压性和非门脉高压性腹水病因分类
        2.2 SAAG 在门脉高压性和非门脉高压性腹水两组间的比较.
        2.3 SAAG 与门脉高压性腹水的相关性
        2.4 渗出液和漏出液病因分类
        2.5 AFTP 在渗出液和漏出液两组间比较
        2.6 AFTP 诊断渗出液和漏出液的结果
        2.7 ROC 曲线分析
        2.8 混合性腹水患者的SAAG 测量结果
        2.9 肝硬化和伴肝转移的腹腔恶性肿瘤两组间 SAAG、AFTP 比较
第二部分 肝硬化腹水利尿剂疗效的临床观察
    1. 试验资料和方法
        1.1 病例选择
        1.2 分组与治疗
        1.3 疗效观察方法
        1.4 统计学方法
    2. 结果
        2.1 发生自发性利尿患者的基本临床特征和实验室检查结果
        2.2 总体疗效分析
        2.3 利尿剂疗效主要评估指标分析
        2.4 利尿剂对肾功能、电解质的影响
        2.5 利尿剂介导的不良反应
    3. 讨论
        3.1 SAAG 检测的临床评价
        3.2 肝硬化腹水利尿剂疗效评价
    4. 结论
参考文献
个人简历
致谢
综述


【参考文献】：
期刊论文
[1]Evaluation and management of patients with refractory ascites[J]. Bahaa Eldeen Senousy,Peter V Draganov.  World Journal of Gastroenterology. 2009(01)
[2]Long-term albumin infusion improves survival in patients with cirrhosis and ascites: An unblinded randomized trial[J]. Roberto Giulio Romanelli,Giorgio La Villa,Giuseppe Barletta,Francesco Vizzutti,Fabio Lanini,Umberto Arena,Vieri Boddi,Roberto Tarquini,Pietro Pantaleo,Paolo Gentilini,Giacomo Laffi.  World Journal of Gastroenterology. 2006(09)
[3]肝硬化腹水的利尿剂治疗——安体舒通与安体舒通加速尿的随意对照比较[J]. 黄天卫.  大连医学院学报. 1986(03)



本文编号：3040974