首次幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

发布时间：2017-04-13 21:22

  本文关键词：首次幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过临床观察序贯疗法与四联疗法对首次标准三联疗法根除幽门螺杆菌失败患者进行补救治疗,来评估序贯疗法与四联疗法作为补救治疗时的根除率、不良反应以及成本。方法:统计2013年11月至2014年10月因上消化道症状就诊于石河子大学医学院第一附属医院消化内科门诊首次标准三联疗法根除幽门螺杆菌失败且停药至少3个月的79例患者,配对分别进入A、B两个不同治疗组,A组患者共39例(序贯疗法):前5天:泮托拉唑40mg,一日一次+左氧氟沙星0.5g,一日一次,后5天:泮托拉唑40mg,一日一次+克拉霉素0.5g,一日两次+替硝唑0.5g,一日两次;B组患者共40例(四联疗法):泮托拉唑40mg,一日一次+胶体果胶铋200mg,一日三次+阿莫西林1.0g,一日两次+克拉霉素0.5g,一日两次),两组疗程均为10天。患者停药至少4周后复查14C-尿素呼气试验判断幽门螺杆菌根除情况,结果阳性为幽门螺杆菌根除失败,而结果阴性为幽门螺杆菌根除成功。评估两组药物成本及服药期间出现的药物不良反应。结果:首次三联疗法根除幽门螺杆菌失败且停药至少3个月符合纳入标准的79例患者(其中男36例,女43例,平均年龄47.5±11.8岁)配对分别进入A(序贯疗法)、B(四联疗法)不同治疗组,其中75例患者完成根除幽门螺杆菌补救治疗周期及随访。1.经治疗后按意向性分析(ITT分析),A组、B组幽门螺杆菌感染根除率分别为66.67%、70.0%,A、B两组幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义(P0.05);按符合方案集分析(PP分析),两组幽门螺杆菌根除率分别为70.27%、73.68%,A、B两组幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义(P0.05)。2.治疗期间A、B两组药物不良反应发生率分别为15.4%、10.0%,两组不良反应差异亦无统计学意义(P0.05)。3.A组(序贯疗法)、B组(四联疗法)药物成本分别为364.41元、538.03元。结论:1.序贯疗法与四联疗法均能有效根除首次根除治疗失败的幽门螺杆菌感染,两组根除率差异无统计学意义。2.序贯疗法与四联疗法两组药物不良反应无差异。3.序贯疗法药物成本低于四联疗法药物成本,对首次幽门螺杆菌根除失败患者进行补救治疗时序贯疗法更适合推广使用。
【关键词】：幽门螺杆菌 序贯疗法 四联疗法 疗效
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩略词7-8
• 前言8-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 文献综述25-32
• 参考文献30-32
• 致谢32-33
• 作者简介33-34
• 导师评阅表34

【参考文献】

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1 冷爱民;寻琛;张桂英;;含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察[J];临床药物治疗杂志;2009年04期

2 苏青;徐三平;;幽门螺旋杆菌的研究进展[J];临床消化病杂志;2014年03期

3 张丽艳;吴战军;;幽门螺杆菌感染的机制及预防治疗进展[J];实用医药杂志;2012年05期

4 王继德;牛凌云;;胃外幽门螺杆菌的致病性与临床意义[J];胃肠病学和肝病学杂志;2008年07期

5 宋文冲;乔秀丽;王晓丰;高孝忠;;标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌感染的疗效观察[J];胃肠病学和肝病学杂志;2010年06期

6 张春红;魏金文;程兆明;吴莺;黄红梅;;序贯疗法和四联疗法对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效评价[J];世界华人消化杂志;2011年22期

7 李文斌;;序贯疗法和四联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染疗效评价[J];中国医药指南;2012年10期

8 华影;董卫国;吕晓光;;幽门螺旋杆菌阳性患者首次根除治疗失败后二线治疗方案的循证医学证据[J];中国循证医学杂志;2011年04期

9 饶官华;邹尤宝;韦树理;;雷贝拉唑四联用药根除幽门螺杆菌疗效观察[J];中国中医药现代远程教育;2009年07期

10 胡伏莲;;幽门螺杆菌感染治疗现状与展望[J];胃肠病学和肝病学杂志;2012年08期

  本文关键词：首次幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：304446