肠易激综合征患者小肠细菌过度生长的临床研究
发布时间：2021-03-05 09:05
肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是消化内科常见疾病之一,由多种致病因素共同作用而产生的一种功能性疾病。其中肠道菌群失调是其发病机制之一。小肠细菌过度生长（Small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）与IBS密切相关,目前针对SIBO的检测方法主要是氢甲烷呼气试验。IBS与SIBO之间的关系、相互作用及治疗方法等方面仍有很多疑问,尚需大量研究协助更深入、更透彻的了解IBS与SIBO的关系。目的:本研究通过检测IBS患者SIBO的发病率,分析其临床特征,并评估利福昔明联合益生菌对IBS患者合并SIBO的疗效。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日于河北医科大学第二医院东院区消化内科就诊的60例IBS患者（其中IBS-D患者41例,IBS-C患者19例）的临床资料。选取30例同期来我院常规体检的健康人为健康对照组。通过乳果糖氢甲烷呼气试验,比较IBS组与健康对照组、IBS-D组与IBS-C组SIBO发生率的差异。对于部分IBS合并SIBO患者,予以利福昔明片联合布拉氏酵母菌散联合治疗,治疗后评估症...
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Bristol粪便性状量表
102.研究方法2.1资料收集2.1.1对符合罗马IV诊断标准的IBS患者，在检查前充分沟通，取得患者理解后记录患者年龄、性别、体重、身高、联系电话、家庭住址及慢性病史等基本信息。以BMI评定体重，单位为Kg/m2，小于18.5为体重过轻，18.5-24为健康体重，大于24但不超过28为超重，大于28为肥胖。详细询问患者现病史，对于症状评估应用Francis等人于1997年建立的IBS临床症状严重程度评分表（IBS-SSS）[4]（图二）。IBS-SSS评分表主要涵盖腹部不适程度、腹痛发作次数、腹胀程度、大便满意度以及整体健康情况五方面，每一方面共包括5个等级，每一级为20分，共5级，满分为100分，总评分表满分为500分。根据评分表分数将IBS患者症状分出轻中重三种程度，大于300为严重，175至300分为中度，175分至75分为轻度。询问患者已行相关实验室检查和影像学检查结果、用药史、用药效果等情况，并做好登记，下一步完成氢甲烷呼气试验。图2.IBS病情严重程度调查表（IBS-SSS）Fig.2IBSsymptomseverityscale（IBS-SSS）2.1.2进行乳果糖氢呼气试验⑴仪器设备：采用纳库仑呼气分析，操作人员由1位或以上经过培训过的
12差异。⑵比较IBS组与健康对照组及不同亚型IBS间SIBO发生率的差异，以及比较氢呼气检查中基础氢呼气浓度、基础呼气甲烷浓度、异常例数及较基础氢升高大于20ppm例数等指标在IBS组与健康对照组和不同亚型IBS间有无差异。⑶评估应用利福昔明联合布拉氏酵母菌治疗IBS合并SIBO的效果。5.数据录入及质量控制：整理所有患者的临床资料和数据，采用EXCEL建库。录入时采用双人双录入双校对形式并进行一致性检验、纠错。6.统计学分析使用社会科学统计软件包（SPSS24.0）软件进行统计处理。符合正态分布的计量资料以悲弄弄弄瀛逜烟挄挄挄挄挄挄挄挄±s表示，组间比较采用t检验或方差分析。不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数)表示，均数比较采用Kruskal-Wallis检验；计数资料用频数和百分数进行统计描述，组件比较采用卡方检验、Fisher确切概率法。对于治疗前、后数据的比较，若符合正态分布，用配对t检验，若不符合，用配对Wilcoxon符号秩和检验。P<0.05认为差异有统计学意义。图3.试验流程图Fig.3.Testtechnicalflowchart
【参考文献】：
期刊论文
[1]肠道菌群在非酒精性脂肪性肝炎中的作用[J]. 刘瑞霞,王艳欣,阴赪宏. 中国医刊. 2019(06)
[2]肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的Meta分析[J]. 唐勤彩,罗和生,全晓静,陈炜. 医学研究杂志. 2015(06)
[3]中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析[J]. 张璐,段丽萍,刘懿萱,冷玉鑫,张华,刘作静,王琨. 中华内科杂志. 2014 (12)
[4]Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth:Meaningful association or unnecessary hype[J]. Uday C Ghoshal,Deepakshi Srivastava. World Journal of Gastroenterology. 2014(10)
本文编号：3064940
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Bristol粪便性状量表
102.研究方法2.1资料收集2.1.1对符合罗马IV诊断标准的IBS患者，在检查前充分沟通，取得患者理解后记录患者年龄、性别、体重、身高、联系电话、家庭住址及慢性病史等基本信息。以BMI评定体重，单位为Kg/m2，小于18.5为体重过轻，18.5-24为健康体重，大于24但不超过28为超重，大于28为肥胖。详细询问患者现病史，对于症状评估应用Francis等人于1997年建立的IBS临床症状严重程度评分表（IBS-SSS）[4]（图二）。IBS-SSS评分表主要涵盖腹部不适程度、腹痛发作次数、腹胀程度、大便满意度以及整体健康情况五方面，每一方面共包括5个等级，每一级为20分，共5级，满分为100分，总评分表满分为500分。根据评分表分数将IBS患者症状分出轻中重三种程度，大于300为严重，175至300分为中度，175分至75分为轻度。询问患者已行相关实验室检查和影像学检查结果、用药史、用药效果等情况，并做好登记，下一步完成氢甲烷呼气试验。图2.IBS病情严重程度调查表（IBS-SSS）Fig.2IBSsymptomseverityscale（IBS-SSS）2.1.2进行乳果糖氢呼气试验⑴仪器设备：采用纳库仑呼气分析，操作人员由1位或以上经过培训过的
12差异。⑵比较IBS组与健康对照组及不同亚型IBS间SIBO发生率的差异，以及比较氢呼气检查中基础氢呼气浓度、基础呼气甲烷浓度、异常例数及较基础氢升高大于20ppm例数等指标在IBS组与健康对照组和不同亚型IBS间有无差异。⑶评估应用利福昔明联合布拉氏酵母菌治疗IBS合并SIBO的效果。5.数据录入及质量控制：整理所有患者的临床资料和数据，采用EXCEL建库。录入时采用双人双录入双校对形式并进行一致性检验、纠错。6.统计学分析使用社会科学统计软件包（SPSS24.0）软件进行统计处理。符合正态分布的计量资料以悲弄弄弄瀛逜烟挄挄挄挄挄挄挄挄±s表示，组间比较采用t检验或方差分析。不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数)表示，均数比较采用Kruskal-Wallis检验；计数资料用频数和百分数进行统计描述，组件比较采用卡方检验、Fisher确切概率法。对于治疗前、后数据的比较，若符合正态分布，用配对t检验，若不符合，用配对Wilcoxon符号秩和检验。P<0.05认为差异有统计学意义。图3.试验流程图Fig.3.Testtechnicalflowchart
【参考文献】：
期刊论文
[1]肠道菌群在非酒精性脂肪性肝炎中的作用[J]. 刘瑞霞,王艳欣,阴赪宏. 中国医刊. 2019(06)
[2]肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的Meta分析[J]. 唐勤彩,罗和生,全晓静,陈炜. 医学研究杂志. 2015(06)
[3]中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析[J]. 张璐,段丽萍,刘懿萱,冷玉鑫,张华,刘作静,王琨. 中华内科杂志. 2014 (12)
[4]Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth:Meaningful association or unnecessary hype[J]. Uday C Ghoshal,Deepakshi Srivastava. World Journal of Gastroenterology. 2014(10)
本文编号：3064940
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