健脾化湿愈疡方联合泮托拉唑治疗胃溃疡脾虚湿阻证的临床研究

发布时间：2021-03-07 07:04

　　目的:观察并探讨健脾化湿愈疡方联合泮托拉唑治疗胃溃疡脾虚湿阻证的临床疗效及安全性。方法:收集并整理2016年1月至2018年2月在南京中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院部和南京市第一医院消化科门诊的患者,纳入经电子胃镜诊断为胃溃疡（活动期）的患者59例,入组患者均经中医辨证为脾虚湿阻证,无严重并发症。遵循统计学中随机化原则将59例入组患者随机分为治疗组30例,予中药健脾化湿愈疡方联合泮托拉唑（泮立苏,40mgqd）治疗;对照组29例,仅予泮托拉唑（泮立苏,40mgqd）治疗,两组患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状总积分等因素无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。两组患者中出现幽门螺杆菌（Hp）感染者均予四联疗法:泮托拉唑（泮立苏,40 mg bid）+胶体果胶铋（华纳福300mgbid）+阿莫西林胶囊（阿莫灵,1.0gbid,青霉素过敏者,予左氧氟沙星（可乐必妥）0.5gqd）+克拉霉素缓释片（诺邦,0.5gbid）治疗14天后入组。两组疗程均为8周,并予疗程结束后观察两组患者症状改善,内镜愈合率,Hp根除率及不良反应情况。并分别于第2周末（±2天）、第6周末（±2天）... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论文献研究
    1. 胃溃疡的现代医学研究概况
        1.1 流行病学
        1.2 病因、发病机制
            1.2.1 胃酸与胃蛋白酶原
            1.2.2 幽门螺旋杆菌（Hp）
            1.2.3 药物因素
            1.2.4 胃肠动力因素
            1.2.5 吸烟、饮酒、饮食因素
            1.2.6 社会精神因素
        1.3 治疗
            1.3.1 一般治疗
            1.3.2 内科药物治疗
            1.3.3 调节饮食
            1.3.4 心理治疗
            1.3.5 外科治疗
            1.3.6 其他
        1.4 胃溃疡的预后情况
    2. 胃溃疡的祖国医学研究概况
        2.1 病名溯本求源
        2.2 病因病机探讨
            2.2.1 古代医家对胃院痛的病因病机探究
            2.2.2 近现代医家对胃溃疡的病因病机探究
        2.3 辨证分型论治
            2.3.1 古代医家对胃脘痛的辨证论治
            2.3.2 近现代医家对胃溃疡的辨证论治
第二部分 临床研究
    1. 研究对象及试验设计
        1.1 病例来源
        1.2 治疗方案
        1.3 疗程及注意要素
        1.4 质量控制
    2. 研究标准
        2.1 西医诊断标准
            2.1.1 临床表现
            2.1.2 并发症
            2.1.3 胃镜诊断
            2.1.4 病理诊断
            2.1.5 Hp检测
        2.2 中医诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 终止及脱落病例处理
        2.6 疗效标准
            2.6.1 中医症状及分级量化标准
            2.6.2 观测指标
            2.6.3 疗效判定
    3. 统计分析方法
    4. 研究结果与分析
        4.1 两组病例中医证候疗效对比及分析
        4.2 两组病例中医症状总积分对比及分析
        4.3 两组病例各单项症状对比及分析
        4.4 治疗组单项症状治疗前后积分对比
        4.5 对照组单项症状治疗前后积分对比
        4.6 两组病例治疗前后Hp根除率对比及分析
        4.7 两组病例治疗前后内镜愈合率对比及分析
        4.8 两组病例安全性评价及分析
    5 回访
    6 临床疗效总结
第三部分 讨论
    1. 健脾化湿愈疡方治疗脾虚湿阻型胃溃疡的理论分析
        1.1 病因病机探讨
            1.1.1 溯本求源,脾胃虚弱
            1.1.2 湿邪为患,病易缠绵
        1.2 治法分析
            1.2.1 遣方固本,健脾和胃
            1.2.2 化湿消浊,运脾安中
        1.3 方药功效及具体分析
            1.3.1 方药组成
            1.3.2 组方分析
        1.4 研究中存在的不足
            1.4.1 试验设计方案
            1.4.2 样本收集
            1.4.3 患者依从性
            1.4.4 安全性监测及随访
        1.5 展望
参考文献
附录一 缩略语表
附录二 胃溃疡胃镜下分级
附录三 胃溃疡临床观察表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肖景东从痈论治胃溃疡经验[J]. 张嘉萁,肖景东.  湖南中医杂志. 2017(11)
[2]消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析[J]. 房莉.  齐齐哈尔医学院学报. 2017(19)
[3]段海辰教授应用调气和血法治疗消化性溃疡经验[J]. 徐进杰.  中医学报. 2017(09)
[4]消化性溃疡中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 张声生,王垂杰,李玉锋,汪楠.  中华中医药杂志. 2017(09)
[5]幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的相关性分析[J]. 金牛修.  世界最新医学信息文摘. 2017(29)
[6]消化性溃疡470例的胃镜特点分析[J]. 梁旭丽.  临床医学研究与实践. 2017(05)
[7]高原地区736例消化性溃疡临床特点分析[J]. 太静萍.  中外医学研究. 2017(01)
[8]麦芽及不同炮制品对小肠推进和胃排空的影响[J]. 魏晴,王蒙,匡海学,王秋红.  中国药师. 2016(12)
[9]消化性溃疡963例胃镜分析[J]. 万鹏.  云南医药. 2016(04)
[10]仙鹤草不同提取物抗疲劳抗氧化及免疫调节作用研究[J]. 康林之,袁敏,邵峰,罗云,张丽,赵海平.  时珍国医国药. 2016(05)

博士论文
[1]王道坤脾胃病学术思想与经验总结及消化性溃疡用药规律的研究[D]. 王凤仪.中国中医科学院 2016
[2]消化性溃疡近15年中医文献研究[D]. 郝峰.北京中医药大学 2012

硕士论文
[1]柏树纲教授运用“通消清补”四法治疗消化性溃疡的经验总结[D]. 范金龙.辽宁中医药大学 2017
[2]消化性溃疡的证候、证素分布特点研究[D]. 余求祥.北京中医药大学 2013
[3]甘草、党参对大鼠应激性溃疡及多胺影响的研究[D]. 赵世清.广州中医药大学 2012
[4]山药及其麸炒品多糖成分的化学及药效研究[D]. 傅紫琴.南京中医药大学 2008



本文编号：3068611