早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性静脉曲张出血的回顾性临床研究

发布时间：2021-04-02 14:50

　　背景与目的:急性静脉曲张出血是肝硬化常见的致死性并发症[1],血管活性药物、抗生素和内窥镜下治疗的联合是目前治疗急性静脉曲张出血的一线治疗,而经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）则被认为是二线的救命治疗。有文章报道早期TIPS治疗急性静脉曲张出血取得了鼓舞人心的结果,但长期的随访资料却很少。本研究的目的是探索早期TIPS治疗肝硬化急性静脉曲张出血的长期疗效、并发症、生存和危险因素的情况。方法:2002年1月至2011年12月在我中心进行治疗的肝硬化急性静脉曲张出血病人在出血5天内做了TIPS的均被纳入研究。排除以下病例:原发性肝癌患者（Hepatocellular Carcinoma,HCC）;之前做过TIPS或门体分流手术的患者;完全性门静脉血栓患者。收集相关的临床、实验室及影像学资料,分析急性静脉曲张出血病人做了早期TIPS治疗后的再出血发生率、生存以及肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）及其它并发症的发生情况。所有的数据资料均是通过电子病历、临床随访或电话随访得到。... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

TIPS手术示意图

图 7 支架功能障碍和 HE 的累积发生率A：支架功能障碍的累积发生率 B：HE 的累积发生率TIPS 术后支架功能障碍的发生率在覆膜支架组和裸支架组间并无显著差异（P=0.70），如图 8 所示。

图 7 支架功能障碍和 HE 的累积发生率A：支架功能障碍的累积发生率 B：HE 的累积发生率S 术后支架功能障碍的发生率在覆膜支架组和裸支架组间并无显著0），如图 8 所示。

【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化急性静脉曲张出血的治疗现状[J]. 郑鸾鸾,柏明,韩国宏,樊代明.  中华消化杂志. 2015 (02)
[2]经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化静脉曲张出血防治中的地位[J]. 郑鸾鸾,韩国宏,樊代明.  临床肝胆病杂志. 2014(07)
[3]经颈静脉门体分流术[J]. 张林鹏,谢春明.  基层医学论坛. 2013(22)
[4]肝硬化门静脉高压症患者出血的预防与治疗[J]. 刘浔阳.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2013(02)
[5]TIPS术后支架功能障碍的研究现状[J]. 梁艳平,唐映梅,杨晋辉,尤丽英.  世界华人消化杂志. 2013(04)
[6]门脉高压患者急性静脉曲张出血的病情评估与治疗策略进展[J]. 王敏,许建明.  安徽医学. 2012(10)
[7]经颈内静脉肝内门体分流术临床应用新进展[J]. 祁兴顺,韩国宏,樊代明.  介入放射学杂志. 2011(06)
[8]TIPS治疗肝硬化门脉高压急性静脉曲张出血:救命治疗还是一线治疗?[J]. 韩国宏,祁兴顺,樊代明.  临床肝胆病杂志. 2011(03)
[9]Diagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis[J]. Erwin Biecker.  World Journal of Gastroenterology. 2011(10)
[10]经颈静脉肝内门体分流术后的临床随访结果[J]. 吴子刚,周若美,彭侠彪,全华斌.  临床肝胆病杂志. 1999(02)

硕士论文
[1]TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血和顽固性腹水的长期疗效和预后分析[D]. 原姗姗.第四军医大学 2011



本文编号：3115460