中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值

发布时间：2021-05-18 09:32

　　目的:急性胰腺炎是多种原因引起的急性全身性炎症性疾病,是临床上常见的急腹症,其病因及发病机制目前尚不十分清楚,临床上有着起病急、进展快等特点。近年来,急性胰腺炎的发病率逐渐上升,病死率居高不下,尤其是重症急性胰腺炎。目前多种评分系统和血清标志物已用于急性胰腺炎严重程度的评估及预测,但由于各种原因,使其在临床的实际应用上受到限制。早期发现对疾病进展、预后有提示作用的标志物进行预警,提高疾病治疗效果,对于改善患者预后、提高生存率尤为重要。本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合其他标志物（肌酐、尿素氮、血钙）对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值,为重症急性胰腺炎的早期预警提供参考。方法:回顾性收集2012年1月至2019年6月我院肝胆胰内科收治住院的666例急性胰腺炎患者的临床资料,计算每个患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。根据2012年美国亚特兰大修订中急性胰腺炎的分类标准,将急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎组和非重症急性胰腺炎组,用SPSS24.0软件进行分析,比较两组的一般情况、实验室指标和NLR值有无统计学差异,利用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析NL... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 急性胰腺炎概述
        2.1.1 急性胰腺炎的病因及分类
        2.1.2 急性胰腺炎的发病机制
        2.1.3 急性胰腺炎的临床表现
        2.1.4 急性胰腺炎的诊断
        2.1.5 急性胰腺炎的治疗
    2.2 重症急性胰腺炎预警及预后标志物进展
    2.3 展望
第3章 研究对象及方法
    3.1 研究对象
    3.2 诊断标准
    3.3 排除标准
    3.4 观察指标
    3.5 统计学方法
第4章 结果
    4.1 重症急性胰腺炎与非重症急性胰腺炎基本情况分析
    4.2 重症急性胰腺炎与非重症急性胰腺炎实验室指标分析
    4.3 NLR对 AP严重程度的评估价值
    4.4 NLR联合肌酐对AP严重程度的评估价值
        4.4.1 NLR、肌酐对AP进展为SAP的影响
        4.4.2 NLR与肌酐联合评估SAP的 ROC曲线分析
        4.4.3 NLR、肌酐单独和联合评估SAP的一致性分析
    4.5 NLR联合血钙对AP严重程度的评估价值
        4.5.1 NLR、血钙对AP进展为SAP的影响
        4.5.2 NLR与血钙联合评估SAP的 ROC曲线分析
        4.5.3 NLR、血钙单独和联合评估SAP的一致性分析
    4.6 NLR联合尿素氮对AP严重程度的评估价值
        4.6.1 NLR、尿素氮对AP进展为SAP的影响
        4.6.2 NLR与尿素氮联合评估SAP的 ROC曲线分析
        4.6.3 NLR、尿素氮单独和联合评估SAP的一致性分析
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国急性胰腺炎诊治指南（2019年,沈阳）[J]. 杜奕奇,陈其奎,李宏宇,曾悦.  临床肝胆病杂志. 2019(12)
[2]红细胞分布宽度对急性胰腺炎严重程度和预后评估的价值[J]. 薛力玮,刘颖.  胃肠病学和肝病学杂志. 2017(11)
[3]Clinical significance of the neutrophil-lymphocyte ratio as an early predictive marker for adverse outcomes in patients with acute pancreatitis[J]. Tae Joo Jeon,Ji Young Park.  World Journal of Gastroenterology. 2017(21)
[4]中性粒细胞与淋巴细胞比值在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值[J]. 周天昀,潘婷婷,刘嘉琳,瞿洪平.  上海交通大学学报(医学版). 2016(07)
[5]影响胰腺炎严重程度的发病机制研究进展[J]. 邹鑫森,张可祥,崔勇.  中国急救复苏与灾害医学杂志. 2015 (10)
[6]Comparison of scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis[J]. Joon Hyun Cho,Tae Nyeun Kim,Hyun Hee Chung,Kook Hyun Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2015(08)
[7]中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性胰腺炎严重程度的意义[J]. 胡秦妮,张玉琴,邓芝云,林静,肖娜娜,杨志华,赵晋,哈小琴.  国际检验医学杂志. 2013(23)
[8]急性胰腺炎患者血清降钙素原检测及其意义[J]. 赖晓嵘,童华生,林焕建,符永杰,何美蓉.  广东医学. 2013(14)
[9]血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-8与尿胰蛋白酶原活性肽联合检测在急性胰腺炎早期病情判断中的意义[J]. 殷少华,马杰.  国际检验医学杂志. 2011(13)
[10]Inflammation and immunosuppression in severe acute pancreatitis[J]. Marja-Leena Kylnp,Heikki Repo,Pauli Antero Puolakkainen.  World Journal of Gastroenterology. 2010(23)



本文编号：3193560