经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变（CTPV）的临床观察

发布时间：2017-04-23 03:00

  本文关键词：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变（CTPV）的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：评估经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉海绵样变的可行性、安全性及疗效。材料和方法：选取山东省立医院东院区消化内科及内科综合一科自2010年10月至2015年2月期间患有门静脉海绵样变并行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)治疗的患者共20名。随访至病患死亡或2015年3月,监测支架的通畅情况并随访肝性脑病、腹痛、消化道出血等事件的发生情况。统计学分析采用SPSS 19.0统计软件进行,变量间比较应用t检验、Fisher确切概率法。结果：75%的患者TIPS操作成功(15/20),其中采用经颈静脉联合经股动脉穿刺者2人,经颈静脉联合经肝穿刺者8人,经颈静脉联合经脾穿刺者5人。其中8例为单纯TIPS治疗,7例为TIPS联合食管胃静脉曲张栓塞术。操作成功的患者均无术中并发症,平均手术时长为4.5小时。TIPS后直接门静脉压力明显下降(31.56±9.25 vs.19.33±5.79mmHg, p0.05)。至随访结束TIPS操作成功组,10人未再出现曲张静脉破裂出血等并发症,另外有2人出现支架狭窄,1人死于上消化道出血,1人死于肝衰竭,1名行急诊TIPS者术后死于急性呼吸窘迫综合征。结论：TIPS是治疗门静脉海绵样变可行、安全、有效的微创治疗方法。
【关键词】：门静脉海绵样变(CTPV) 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 门静脉高压
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.21
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-12
• 前言12-14
• 对象和方法14-20
• 结果20-26
• 讨论26-29
• 结论29-30
• 不足与展望30-31
• 参考文献31-34
• 附图34-41
• 综述41-54
• 综述参考文献49-54
• 致谢54-55
• 附件55

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本文编号：321686