粪便钙卫蛋白检测对炎症性肠病活动度的诊断效能的Meta分析

发布时间：2021-06-24 07:15

　　研究背景和目的炎症性肠病（IBD）是一种慢性、反复发作的消化道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。明确疾病活动情况,判断病情分期,对临床医生评判预后、制定个体化治疗方案至关重要。目前,评价IBD活动度多采用方便、容易获得的临床指数,如UC常采用Sutherland疾病活动指数（DAI,也称为Mayo指数）、Rachmilewitz临床活动指数（CAI）、Truelove-Witts严重程度指数等,CD则常采用CDAI指数,通过计算指数的总分判断患者病情分期和临床严重程度。然而目前研究表明,通过临床指数判断病情分期和严重程度并不可靠。临床上除了根据临床指数评价活动度外,还常使用C-反应蛋白、白细胞总数、血沉来评价活动度,但相关研究表明,以上血清学标记物反映的是全身炎症状况,缺乏肠道特异性,使用上述指标难以达到令人满意的敏感度和特异度。目前认为内镜评价IBD活动度是判断病情分期的金标准,并衍生了一系列的内镜评分系统来客观评价活动度情况,其中,UC内镜评分系统包括Mayo内镜活动指数,Rachmilewitz内镜活动指数,改良Baron评分等；CD内镜评分系统包括CDEI... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

_3(A).FC诊断BD组活动度的HSROC图

(B).FC诊断UC组活动度的HSROC图

Specificity图4-3 (C) ? FC诊断CD组活动度的HSROC图Figure 4-3(C). HSROC plot for FC assess CD disease activity在HSROC曲线、敏感度和特异度评价FC诊断效能的基础上，合并的阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)，可用于活动性的验后概率估计。在IBD组，合并的 PLR 和 NLR 分别为 3.92(95%CI: 3.17-4.85)和 0.20(95%(：1: 0.14-0.28)。如图4-4(A)所示，经内镜确定为活动期的IBD总数为972，占总纳入IBD(n= 1471)的66%，即IBD组活动的验前概率为66%,进行FC试验能改变IBD活动度的验后概率。让我们以更合理的方式说明结果:FC试验前疾病活动的概率为66%，进行FC测试后

【参考文献】：
期刊论文
[1]炎症性肠病流行病学研究进展[J]. 王玉芳,欧阳钦,胡仁伟,温忠慧.  胃肠病学. 2013(01)
[2]炎症性肠病和肠易激综合征相关性研究进展[J]. 田志颖,冯丽英,王丽华.  临床合理用药杂志. 2011(14)
[3]Meta-DiSc软件在诊断试验Meta分析中的应用[J]. 张天嵩,钟文昭.  循证医学. 2008(02)
[4]对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007年，济南）[J]. 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,欧阳钦,胡品津,钱家鸣,郑家驹,胡仁伟.  中华消化杂志. 2007(08)
[5]200例炎症性肠病住院病人临床分析[J]. 鞠薇薇.  医学理论与实践. 2007(03)
[6]250例炎症性肠病住院病人临床分析[J]. 高翔,廖山婴,彭穗,胡品津,陈湖.  国际医药卫生导报. 2005(20)



本文编号：3246639