非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群变化与胰岛素抵抗及血清LPS、TNF-α、IL-6的相关性研究

发布时间：2017-04-26 05:06

  本文关键词：非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群变化与胰岛素抵抗及血清LPS、TNF-α、IL-6的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群、肠道定植抗力的变化及意义，，观察患者血清中脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平变化，分析肠道菌群变化与胰岛素抵抗、血清LPS、TNF-α及IL-6的相关性。 方法1.选取60例非酒精性脂肪性肝病患者作为病例组，30例健康志愿者作为对照组，收集实验对象新鲜粪便标本应用平板活菌计数法对肠道中2种具有代表性的厌氧菌双歧杆菌、乳杆菌和2种常见的需氧菌肠杆菌、肠球菌分别进行培养，同时计算作为肠道定植抗力指标的B/E值，即双歧杆菌和肠杆菌数量的比值，用以评价肠道菌群变化状况。2.收集所有研究对象血清标本，用贝克曼C-800全自动生化分析仪检测血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平；采用平衡稳态模型评价法，计算胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment-insulin resistance， HOMA-IR），评估胰岛素抵抗程度；用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中LPS、TNF-α及IL-6的水平；并分析B/E值与HOMA-IR、血清LPS、TNF-α及IL-6的相关性。3.上述结果进行统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，相关性分析采用Pearson相关性检验，均以P＜0.05为具有统计学意义。 结果1.肠道菌群及定植抗力：与对照组相比，病例组肠杆菌数量明显增加（9.33±0.17vs8.81±0.18，P＜0.05），双歧杆菌和乳杆菌数量明显减少（9.01±0.14vs9.73±0.69，9.21±0.27vs9.66±0.30，均P＜0.05），肠道定植抗力B/E值下降（0.97±0.02vs1.10±0.02，P＜0.05），两组间肠球菌差异无统计学意义。2.血清学指标：与对照组相比，病例组ALT（41.88±24.07vs22.27±6.40）、AST（31.75±4.83vs26.60±4.74）、TG（2.00±0.97vs1.14±0.36）、FPG（5.14±0.59vs4.26±0.40）、FINS（17.09±2.86vs9.35±0.88）水平明显升高，均P＜0.05；病例组HOMA-IR明显升高（3.91±0.82vs1.77±0.20，P＜0.05），血清中LPS（0.05±0.07vs0.02±0.02）、TNF-α（0.97±0.44vs0.61±0.37）、IL-6（0.98±0.37vs0.55±0.36）水平明显升高，均P＜0.05。3.相关分析：B/E值与HOMA-IR、LPS、TNF-α及IL-6呈显著负相关关系，其中B/E值与LPS的相关强度为弱（r=-0.289，P＜0.01）,B/E值与HOMA-IR相关强度极强（r=-0.846， P＜0.01），B/E值与TNF-α相关强度为弱、与IL-6的相关强度中等（r=-0.319，-0.431，均P＜0.01）。 结论1.非酒精性脂肪性肝病患者存在肠道菌群失调、肠道定植抗力严重受损，具体表现为肠道中有益菌双歧杆菌、乳杆菌减少，潜在致病菌肠杆菌增加，B/E值显著降低。2. B/E值与HOMA-IR、血清LPS、TNF-α及IL-6呈显著负相关，表明非酒精性脂肪性肝病中肠道菌群失调、定植抗力受损程度与胰岛素抵抗程度、内毒素及细胞因子水平密切相关，共同参与非酒精性脂肪性肝病的发生、发展过程。
【关键词】：非酒精性脂肪性肝病 肠道菌群 脂多糖 肿瘤坏死因子-α 白介素-6
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.5
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 材料与方法12-20
• 结果20-26
• 讨论26-33
• 结论33
• 参考文献33-40
• 附录40-41
• 致谢41-42
• 综述42-50
• 参考文献48-50

【共引文献】

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1 鲍陶陶;方朝晖;费爱华;;丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响[J];中医药临床杂志;2010年08期

2 鲍陶陶;方朝晖;王金萍;;益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的干预作用[J];中医药临床杂志;2012年02期

3 施有为,刘江潮,杨静,娄青,殷丽琼,王丽伟,张君良;高血压与胰岛素抵抗、血管紧张素Ⅱ及肿瘤坏死因子α关系的研究[J];安徽医学;2004年02期

4 胡红琳;王长江;王佑民;代芳;佘其美;;血清脂联素、抵抗素与2型糖尿病[J];安徽医学;2006年05期

5 张宗兰;王佑民;;胰岛β细胞功能评价[J];安徽医药;2010年03期

6 胡文;刘芳;俞伟男;;吡格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗长期缓解的影响[J];安徽医药;2011年02期

7 牛云飞;方朝晖;;丹蛭降糖胶囊改善老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能临床观察[J];安徽中医学院学报;2008年03期

8 郑悦;陈耀;;诺和锐30治疗2型糖尿病62例临床分析[J];北方药学;2011年09期

9 钱岳晟;龚艳春;李华;符德玉;;肥胖的高血压病患者中医体质分类与胰岛素抵抗的关系[J];浙江中医药大学学报;2007年01期

10 宋秀霞,张敏,姜涛;2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与心血管病危险因素聚集性的探讨[J];北京医学;2005年10期

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1 徐积兄;刘建英;李雯霞;朱凌燕;昌玉兰;;糖耐量减低者体内存在高水平的氧化应激[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年

2 汪春;李鸥;钱钧;朱巧玲;;老年冠心病患者糖代谢异常及胰岛素抵抗调查[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

3 付军;冷吉燕;刘补尚;;老年高血压病患者血清真胰岛素、C肽水平的研究及替米沙坦的干预作用[A];第九次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文集[C];2007年

4 王海颖;陆敏;修彦凤;;鱼腥草改善糖尿病模型大鼠结缔组织生长因子与胰岛素抵抗的实验研究[A];第二届临床中药学学术研讨会论文集[C];2009年

5 李霖;李红;李佳霖;陈灿华;;用HOMA2方法评价2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能[A];浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会第一次学术会议材料汇编[C];2006年

6 陈景海;宋晓武;王怡淳;曾向村;王军;季晓君;赵汤艳;王小青;;罗格列酮对老年原发性高血压伴糖尿病患者血压的影响[A];浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会第一次学术会议材料汇编[C];2006年

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1 王艾丽;蒙古族人群炎症和内皮功能标志与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2010年

2 张宁;多囊卵巢综合征痰湿证内分泌特征及颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达[D];山东中医药大学;2010年

3 付方明;新诊断标准下糖尿病前期人群代谢状况及胰岛素抵抗与胰岛功能研究[D];山东大学;2010年

4 包巍;血红素氧化酶-1、血浆铁蛋白水平与2型糖尿病的关联研究[D];华中科技大学;2011年

5 李玲;肥胖抑制素在妊娠糖尿病中的作用及对INS-1细胞存活和凋亡的影响[D];第二军医大学;2011年

6 孟君;灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2011年

7 大华;湖北汉族人2型糖尿病与代谢综合症的遗传流行病学研究[D];华中师范大学;2011年

8 张曾;益气散聚固肾方对2型糖尿病大鼠早期肾病作用及机理的实验研究[D];复旦大学;2011年

9 李敏;哈族肥胖儿童环境因素、FTO基因和肠道菌群的关联性研究[D];新疆医科大学;2011年

10 李春深;抵挡汤对STZ诱导糖尿病大鼠视网膜病变影响的实验研究[D];天津医科大学;2011年

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5 杜爱芬;黄连温胆汤加减对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及血清FFA的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 丁元美;血清P-选择素浓度及其基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究[D];泰山医学院;2007年

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本文编号：327763