ASQ评估慢乙肝肝纤维化分期的初步研究

发布时间：2017-04-25 20:16

  本文关键词：ASQ评估慢乙肝肝纤维化分期的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过声学结构定量技术(ASQ)检测结果与病理及Fibroscan的对比,初步探讨ASQ对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的诊断价值。 方法收集在我院已行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者66例,以病理学纤维化程度分期为金标准分为S0-S4五组。所有受试者均于肝脏穿刺活检前进行超声常规检查、ASQ分析及Fibroscan检查。应用ASQ技术分析肝实质回声的原始回波信号,记录比较并分析7个定量参数值包括BR-Ratio(蓝红曲线下面积之比)及红蓝色曲线各3个参数值:Mode(众数)、Average(均数)、SD(标准差),分析Fibroscan检测的Stiffness值(即肝脏硬度值)。将ASQ的定量参数及Fibroscan检测的Stiffness值与病理肝纤维化程度进行相关性分析,对相关性较好的参数指标,分别以肝纤维化程度S≥1、S≥2、S≥3、S≥4为不同研究终点,分组进行受试者工作特征曲线(ROC)分析并确定其区分肝纤维化分期的截断值(cut off值),并对两者的曲线下面积(AUC)进行比较。 结果随着肝纤维化程度的增加：ASQ彩色编码图表现为黄绿色区减少,红色区域增加,且不规则；ASQ定量分析图表现为红色曲线峰值变小,蓝色曲线峰值变大,曲线下面积增大。ASQ定量参数BR-Ratio值在各组之间均有显著性差异(P0.05)且与肝纤维化程度有较好正相关(r=0.772,P0.05),当S≥1、S≥2、S≥3、S≥4时BR-Ratio值的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.913、0.962、0.974。Fibroscan检测的Stiffness值在各组之间均有显著性差异(P0.05)且与肝纤维化程度有较好正相关(r=0.818,P0.05),当S≥1、S≥2、S≥3.S≥4时Fibroscan的曲线下面积(AUC)分别0.826、0.877、0.988、0.993。计算出ASQ及Fibroscan在区分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截断值分别为0.33、0.37、0.49、0.55；4.74kpa、5.62kpa、7.05kpa、14.4kpa。对ASQ及Fibroscan的曲线下面积(AUC)进行比较,P均大于0.05。 结论ASQ技术是一种对回声信号的差异进行量化的技术,与病理学分级相关性好,对肝纤维化程度的诊断价值与Fibroscan相近,用于肝纤维化分期诊断是可行的,在肝纤维化定量诊断中具有广阔的临床应用前景。
【关键词】：声学结构定量技术 肝纤维化 Fibroscan 肝炎 乙型 慢性 病理
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.62;R445.1
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-14
• 结果14-19
• 讨论19-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-40
• 参考文献38-40
• 攻读硕士学位期间发表的文章40-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 贾继东;李兰娟;;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];临床肝胆病杂志;2011年01期

2 李宁;艾红;;超声定量诊断肝纤维化的研究进展[J];中国介入影像与治疗学;2013年09期

3 朱先存;左鲁生;汪明;张纯林;罗福成;;声辐射力脉冲成像技术在评价肝纤维化程度的临床价值[J];中华全科医学;2012年01期

4 王一娇;唐少珊;;瞬时弹性成像评价肝纤维化分级的Meta分析[J];中国医学影像技术;2012年03期

5 曾婕;吴莉莉;郑荣琴;吴涛;黄泽萍;苏中振;;实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量与肝纤维化分期的相关性研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2012年09期

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本文编号：327017