自身免疫性胰腺炎37例临床分析

发布时间：2021-07-11 07:44

　　目的:总结自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis,AIP）的临床特点及诊治经验。方法:搜集2012年7月至2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的37例AlP确诊患者的病历资料,其中男性31例,女性6例,年龄范围35-82岁,中位年龄59岁。根据患者的临床症状、影像学表现、血清学检查、糖皮质激素治疗的反应性、病理组织学特点等对该病的诊治进行探讨。结果:对搜集的病历资料进行统计,主要临床症状表现为梗阻性黄疸、腹痛、血糖异常及消瘦。35例行血清IgG4检测,其中28例大于4g/L,4例处于2-4g/L;15例血清IgG升高,对IgG4及IgG水平进行Spearman相关性分析,得出血清IgG指标对AIP的诊断有一定参考价值;CT检查可见20例表现为胆道梗阻,14例表现为全胰腺弥漫性肿胀,12例胰腺局灶性肿大;MR及MRCP检查中,19例可见胆总管胰腺段狭窄,6例可见胰管狭窄。EUS检查中,胰腺弥漫性低回声12例,胰头肿块低回声改变6例,胰管狭窄2例,胆总管胰腺段狭窄13例,胆总管管壁增厚7例。胰腺病理组织学共11例（EUS-FNA 10例、手术胰腺穿刺1例）,... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

】血清IgG与血清IgG4的关系

】CRP与血清IgG4的关系、ESR与血清IgG4的关系

的 CT 征象:【图 2】可见全胰腺弥漫性肿胀，呈腊肠样改变。【图 3】可见胰腺周围低包膜样边缘。 4】组织学：见血纤维素及炎细胞，边缘见少许纤维组织，其间散在淋巴细胞浸润。 5】细胞学：镜下所见红细胞、炎细胞及少许上皮细胞，细胞无异性，未找到瘤细胞 组织病理学37 例患者中，10 例行 EUS 引导下胰腺组织穿刺活检（EUS-FNA），9 例回报胞，考虑炎性病变【见图 4、5】，1 例未见明显细胞成分；1 例行胆囊切除

【参考文献】：
期刊论文
[1]IgG4相关肝胆胰腺疾病的临床特点[J]. 艾红萍,李建生,李东颖,何倩倩,王素敏.  世界华人消化杂志. 2017(28)
[2]2016年国际胰腺病协会共识:自身免疫性胰腺炎的治疗[J]. 赵旭东,马永蔌,杨尹默.  临床肝胆病杂志. 2017(04)
[3]2016年国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识》解读[J]. 孙备,冀亮.  中国实用外科杂志. 2017(02)
[4]自身免疫性胰腺炎相关自身抗体的研究进展[J]. 汪薇.  华南国防医学杂志. 2016(11)
[5]自身免疫性胰腺炎41例临床及实验室指标分析[J]. 徐晓蓉,马荣.  淮海医药. 2015(06)
[6]自身免疫性胰腺炎21例临床分析[J]. 王刚,丁乙轩,孙备,姜洪池,陈华,白雪巍,白韬,李泮泉,刘杰.  中华外科杂志. 2015 (09)
[7]自身免疫性胰腺炎胰腺内外病变的影像学特征[J]. 杨盼盼,弓静,王莉,陈士跃.  中华胰腺病杂志. 2015 (04)
[8]CT应用于胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别价值研究[J]. 崔庆周,郭宏强.  中国CT和MRI杂志. 2015(04)
[9]Pathophysiology of autoimmune pancreatitis[J]. Raffaele Pezzilli,Nico Pagano.  World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014(01)
[10]PRSS1p.Leu81Met mutation results in autoimmune pancreatitis[J]. Feng Gao,Yue-Ming Li,Guo-Lin Hong,Zhi-Feng Xu,Qi-Cai Liu,Qing-Liang He,Li-Qing Lin,Shao-Huang Weng.  World Journal of Gastroenterology. 2013(21)



本文编号：3277658