胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎诊断的相关性研究

发布时间：2021-07-15 07:34

　　背景世界范围内胃癌居恶性肿瘤发病率第四位,死亡率第二位。我国每年死于胃癌的患者约有22.7万,占所有恶性肿瘤死亡率的23%,而早期诊断率不足20%。早期胃癌手术预后良好,5年生存率达90%以上,遗憾的是目前早期胃癌手术率低于5%¹0%,而进展期胃癌5年生存率约为40%。因此,胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高生存率具有十分重要的意义。胃癌的癌前病变主要包括萎缩性胃炎和肠粘膜腺体化生等,其中萎缩性胃炎约占70%,故对萎缩性胃炎早期诊断和干预将对降低胃癌发生率有重大意义。目前胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）和萎缩性胃炎的相关性研究成为胃癌防治研究的热点。胃蛋白酶是胃液中具有重要功能的消化酶,新分泌出的胃蛋白酶不具有生物学活性,称之为PG。在胃内盐酸或己活化的胃蛋白酶的作用下可转变为有活性的胃蛋白酶,用于水解蛋白质和多肽。哺乳动物的PG可依据生化和免疫活性特征不同分为两种PG亚群,即PGⅠ、PGⅡ。PGⅠ主要由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌,PGⅡ则由全胃腺和近端十二指肠的Brunner腺产生,分泌的PG约1%左右透过胃黏膜毛细血管进入血液循环,故可以从血清中检测... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

根据不同血清PGⅠ（μg/L）值检出萎缩性胃炎的敏感度和特异度的ROC曲线

Ⅱ≤5 和 PGⅠ/ PGⅡ≤6 为敏感度和特异度较好的二个点，时分别为 53.3%和 88.6%；据不同 PGⅠ/ PGⅡ的界定值检出萎缩性胃炎的特异度和敏感度的 ROC 曲GⅠ和 PGⅠ/ PGⅡ联合检测萎缩性胃炎的 cut-off 值测血清 PGⅠ和 PGⅠ/ PGⅡ相比，两者联合检测可以提高检测的≤ 80μg/L 且 PGⅠ/PGⅡ≤6 时，检出萎缩性胃炎的敏感度和特。 血清 PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ单独及联合检测萎缩性胃炎的敏感度和特异度比准（μg/L） 敏感度（%） 特异度（%Ⅰ≤ 80 66.7 85.7/PGⅡ≤5 53.3 88.6/PGⅡ≤6 60.0 82.9 或 PGⅠ/PGⅡ≤5 76.7 82.9 或 PGⅠ/PGⅡ≤6 76.7 82.9 且 PGⅠ/PGⅡ≤5 46.7 94.3

【参考文献】：
期刊论文
[1]Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology[J]. Shinya Kodashima,Mitsuhiro Fujishiro.  World Journal of Gastroenterology. 2010(09)
[2]高原地区不同民族萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的变化[J]. 相英花,杨永耿.  高原医学杂志. 2009(03)
[3]Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal,healthy stomach[J]. Katsunori Iijima,Yasuhiko Abe,Ryosuke Kikuchi,Tomoyuki Koike,Shuichi Ohara,Pentti Sipponen,Tooru Shimosegawa.  World Journal of Gastroenterology. 2009(07)
[4]Endoscopic submucosal dissection for gastrointestinal neoplasms[J]. Naomi Kakushima,Mitsuhiro Fujishiro.  World Journal of Gastroenterology. 2008(19)
[5]IL-1B-511单核苷酸多态性与我国胃癌高发区胃黏膜萎缩关系的研究[J]. 曾志荣,陈斌,李初俊,周韶璋,胡品津.  中国病理生理杂志. 2007(11)
[6]Non-invasive diagnosis of gastric mucosal atrophy in an asymptomatic population with high prevalence of gastric cancer[J]. Antonio Rollan,Catterina Ferreccio,Alessandra Gederlini,Carolina Serrano,Javiera Torres,Paul Harris.  World Journal of Gastroenterology. 2006(44)
[7]血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌[J]. 曹勤,冉志华,萧树东.  胃肠病学. 2006(07)
[8]Helicobacter pylori infection and low serum pepsinogen I level as risk factors for gastric carcinoma[J]. Arto Kokkola,Johanna Louhimo,Pauli Puolakkainen,Henrik Alfthan,Caj Haglund,Hilpi Rautelin.  World Journal of Gastroenterology. 2005(07)
[9]Comparison of He/icobacter py/ori infection and gastric mucosal histological features of gastric ulcer patients with chronic gastritis patients[J]. Nobutaka Yamada,Takeshi Matsuhisa,Norio Matsukura.  World Journal of Gastroenterology. 2005(07)
[10]Association between pepsinogen C gene polymorphism and genetic predisposition to gastric cancer[J]. Hui-Jie Liu Xiao-Lin Guo Ming Dong Lan Wang Yuan Yuan Cancer Institute,First Affiliated Hospital,China Medical University,Shenyang,110001,Liaoning Province,China.  World Journal of Gastroenterology. 2003(01)

硕士论文
[1]慢性胃病患者血清胃蛋白酶原水平及其与幽门螺杆菌感染关系的临床研究[D]. 逄焕宁.吉林大学 2007



本文编号：3285297