肠道子宫内膜异位症2例报道并文献复习

发布时间：2021-07-21 14:06

　　肠道子宫内膜异位症指具有活力的子宫内膜组织异位至肠道组织,引起一系列临床症状。本病罕见,现报道我院2018年收治的2例肠道子宫内膜异位症患者。 

【文章来源】：胃肠病学和肝病学杂志. 2020,29(01)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

肠镜:距肛门10～15 cm见1/2环状黏膜肥厚面，表面粗糙，质硬

图1 肠镜:距肛门10～15 cm见1/2环状黏膜肥厚面，表面粗糙，质硬病例2 患者，女，43岁，因反复周期性腹痛就诊，腹痛与月经周期一致，长期误认为痛经未诊治。已婚已育，曾行卵巢囊肿手术，家族中无类似疾病及消化道肿瘤病史。结肠镜提示，距肛门15～18 cm见一连续环状扁平隆起，占据肠腔1/2～3/4环，表面光滑，中央凹凸不平，见不规则片状增生，质软、易出血，NBI染色病变表面血管紊乱(见图7)。超声内镜提示肠壁结构层次清晰完整，病变隆起处黏膜明显增厚，界清，后方无回声区，取材送检，考虑固有肌层或肠壁外囊肿可能(见图8)。子宫附件超声(经腹)提示子宫肌瘤声像，子宫颈纳氏囊肿声像。结肠镜病理组织活检提示(直肠黏膜)固有层见腺体结构和间质成分，免疫组化:CD10(+),CK7(+),ER(+),PR(+),CEA(+)，支持子宫内膜异位(见图9～10)。超声内镜病理组织活检:增生性息肉(见图11)。

2例患者明确诊断肠道子宫内膜异位症，后均至妇科就诊，查女性激素水平正常，考虑到2例患者均无生育要求且临绝经，未给予特殊治疗;我科予促进黏膜修复等治疗并建议至外科就诊，患者未遵医嘱，目前我科随访中。图7 肠镜:距肛门15～18 cm见1/2～3/4环状扁平隆起，表面光滑，周围不规则增生，质软;图8超声内镜:探及一低回声结节，边界清，后方无回声

【参考文献】：
期刊论文
[1]MRI在直结肠子宫内膜异位症诊断中的价值分析[J]. 徐永立,赵小华,郝金华.  罕少疾病杂志. 2016(05)
[2]Role of colonoscopy in the diagnostic work-up of bowel endometriosis[J]. Marco Milone,Antonio Mollo,Mario Musella,Paola Maietta,Loredana Maria Sosa Fernandez,Olena Shatalova,Alessandro Conforti,Gianni Barone,Giuseppe De Placido,Francesco Milone.  World Journal of Gastroenterology. 2015(16)



本文编号：3295168