血浆渗透压综合评分的建立及在评价肝肾综合征预后中的应用

发布时间：2021-07-30 22:16

　　背景和目的肝肾综合征（Hepatorenal syndrome, HRS）是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时以肾功能损害、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征。HRS患者病情发展快、病死率高。因此,提前判断HRS患者的预后转归有助于提高临床疗效,降低病死率。目前,临床上用于评价重症肝病预后的评分系统有多种,例如,Child-Pugh分级,终末期肝病模型（Model for End-stage Liver Disease, MELD）评分等。Child-Pugh分级是公认的评分系统,但存在主观因素,没有统一的量化标准。Meld评分考虑的因素比较客观,但未包括能反映肾脏功能的指标如血肌酐、血尿素氮等。肝肾综合征的临床特点包括氮质血症、低蛋白血症、稀释性低钠血症、电解质紊乱等,其低蛋白血症和低钠血症极为突出,而现有的评价方法均未同时考虑此两项因素,存在片面性和局限性。血浆胶体渗透压和晶体渗透压是反映患者机体功能的重要指标,而血钠是组成晶体渗透压的主要成分,白蛋白则是组成胶体渗透压的主要成分,故此以血浆渗透压为基础建立的评分应能对HRS患者的预后作出良好的评价。本研... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的论文
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3312224