2型糖尿病Omentin、Visfatin与非酒精性脂肪肝的关系研究

发布时间：2017-04-28 00:13

  本文关键词：2型糖尿病Omentin、Visfatin与非酒精性脂肪肝的关系研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 通过测定2型糖尿病(Type2diabetes mellitus, T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的血浆网膜素(omentin)内脂素(visfatin)水平,初步探讨网膜素及内脂素在NAFLD的发病过程中的作用,进而为NAFLD的临床防治提供新思路。 方法 选择2010年10月至2011年3月天津医科大学第三中心医院内分泌科门诊和病房的初发T2DM患者87例行肝脏B型超声检查,按是否伴有非酒精性脂肪肝分为非脂肪肝组即A组(n=45)和脂肪肝组即B组(n=42),正常对照组NC组(n=40)。三组受试者均测定身高(H)、体重(w)、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质指数BMI(kg/m2)和腰臀比(WHR)。行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验,计算稳态胰岛素抵抗指数HOMA-IR=(FBG×Fins)/22.5。血糖采用葡萄糖氧化酶法测定；血浆胰岛素采用放射免疫法测定(试剂由北京原子高科技术应用股份有限公司生产)；血脂采用酶法测定(试剂由北京原子高科技术应用股份有限公司提供)；omenti、visfatin测定采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linded immunosorbent assay, ELISA)(北京爱迪博生物有限公司)；B超检查用MYLAB30型B超诊断仪。应用SPSS19.0统计软件进行数据处理,采用方差分析,组间采用q检验,关系判定采用Spearman相关分析和logistic回归分析,以P0.05为具有统计学意义。 结果 临床实验室资料比较除性别、年龄、BMI及HDL-C外,其余各项因素均存在统计学差异(P0.05),与A组比较,B组的omentin水平明显降低、visfatin水平明显升高(P0.05)。 早期相胰岛素分泌指数(/Mns30/AG30)对DM合并与不合并NAFLD两组分别进行三分位法分层分析,结果表明DM合并NAFLD组较不合并NAFLD组内各层之间omentin与visfatin水平差别无统计学意义,而其比值差别有统计学意义,故较单-omentin或visfatin值其两者比值可更精确的反应在DM合并NAFLD患者中胰岛功能变化的情况。 Spearman相关分析在T2DM患者中血浆omentin水平与InFins、InHOMA-IR、 WC、FBG、visfantin呈负相关与HDL-C.AIns30/ΔG30呈正相关；visfatin水平与lnHOMA-IR、lnFins、FBG、LDL呈正相关,与ΔIns30/AG30呈负相关；血浆omentin/visfatin与ΔIns30/AG30、HDL呈正相关,与lnHOMA-IR、FBG、WC、LDL呈负相关。 多元线性逐步回归分析在DM合并NAFLD组以空腹血浆网膜素水平为因变量,WC、lnHOMA-IR、△Ins30/△G30、LDL、InFins、FBG、visfatin为白变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示lnFins、WC、FPG是血浆网膜素水平的影响因素；在DM合并NAFLD组以血浆visfatin水平为因变量,lnHOMA-IR、AIns30/ΔG30、LDL-C、lnFins.FBG为自变量,进行多元逐步回归分析,结果表明HOMA-IR、FBG、LDL是血浆内脂素水平的影响因素。 Logistic回归分析在T2DM患者中以脂肪肝有无(无脂肪肝为0,有脂肪肝为1)为因变量,各项相关因素为自变量进行logistic回归分析,结果显示omentin、 omentin/visfatin、HOMA-IR是发生脂肪肝的影响因素。 结论 Omentin、visfatin,通过调节糖脂代谢及胰岛素抵抗参与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发生发展,Omentin与visfatin具有一定的相关性,两者间可能存在某种相互调节机制。
【关键词】：网膜素 内脂素 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.1;R575.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• ~.略语/符号说明9-11
• 前言11-15
• 研究现状、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 1.1 对象和方法15-17
• 1.1.1 研究对象15
• 1.1.2 研究方法15-17
• 1.2 结果17-28
• 1.2.1 临床和实验室资料比较17-21
• 1.2.2 胰岛功能与omentin、visfatin的关系21
• 1.2.3 spearman相关分析21-28
• 1.2.4 多元逐步回归分析28
• 1.2.5 logistic回归分折28
• 1.3 讨论28-36
• 1.3.1 omentin和visfatin28-30
• 1.3.2 omentin、visfatin与糖尿病30-32
• 1.3.3 omentin、visfatin与NAFLD32-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 发表论文和参加科研情况说明41-42
• 综述42-60
• 一 Omentin的研究进展42-51
• 综述参考文献48-51
• 二 Visfatin的研究进展51-60
• 综述参考文献56-60
• 致谢60-61

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 王梦婕;李新叶;蓝丹;;烟酰胺磷酸核糖转移酶与炎症、肿瘤的关系[J];临床儿科杂志;2013年10期

2 项丹;王尧;;T2DM合并NAFLD:分子机制及治疗研究进展[J];现代医学;2013年09期

3 杨再刚;赵艳艳;岳欣阁;陈素芳;李伟芳;冯明;;糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义[J];山东医药;2013年31期

4 白俊丽;;超声评价急性冠脉综合征患者内脂素与颈动脉内中膜厚度的相关性[J];中国冶金工业医学杂志;2013年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 娄林洁;定心方对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化及内脏脂肪素表达的研究[D];南方医科大学;2012年

2 徐叶平;冠心病患者血浆内脂素水平及其临床意义[D];南华大学;2013年

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本文编号：331750