中国单中心克罗恩病患者单用5-氨基水杨酸治疗的结局

发布时间：2021-08-08 12:37

　　目的:5-氨基水杨酸（5-ASA）仍然单用于一部分患者中,但其作用及结局尚欠清晰。本文拟进一步回顾性评估本中心克罗恩病患者5-氨基水样酸制剂单药治疗的结果。方法:收集了 2000年1月至2017年12月间就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院炎症性肠病中心、并接受单药5-氨基水杨酸治疗的克罗恩病患者。结局指标包括:短期（5-ASA开始后30天）结果包含完全/部分缓解（症状的完全消失/改善）、无应答（症状无好转,需升阶梯治疗）。长期结局（5-ASA治疗1年后）包含长期有效（在诱导后1年仍然完全/部分反应响应）、5-ASA依赖性（5-ASA停止后1年内复发,在5-ASA重新引入后可完全/部分缓解,或在稳定/减少剂量时复发,需要药物加量以恢复反应）和无应答（临床症状难以控制,需要升阶梯治疗）。结果:纳入接受5-ASA单药治疗的104名患者,平均随访时间2198.51天。短期内81.7%的患者取得完全/部分缓解,18.3%的患者无应答。中位用药时间633天（7,3890）。治疗1年后42.3%仍可完全/部分缓解,18.3%的患者出现5-ASA依赖,仅累及结肠的患者的1年后缓解率相较有回肠累及的患者... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１诊断后第１次肠道手术的累积概率显示与５－氨基水杨酸（５－ＡＳＡ）单药治疗??的短期结果相关性??

长期疗效组：??克罗恩病患者治疗后第１次肠道手术的累积概率显示与５－氨基水杨酸??（５－ＡＳＡ）单药治疗的１年后缓解程度（对数秩检验）无关（见图２）。持续应答??组、５氨基水杨酸依赖组及无应答组两两之间不存在统计学差异（Ｐ＞〇．〇５）。??生存分析函数??Ｉ?ｗ??料?１?．?．?．?，?，?，?．?，??＿ｒ－ｔ??Ｈ?＇?＊?」ｉＡＳＡＵ＜＊６??…Ｌ?尤疢》??Ｔｍ?ｎ?ｌｔ?＋?？七个氓舴？柃别。??〇〇＿?＋ＡＳＡ认相－松則ｉｉｉ??尤Ａ捽？泠别Ｇ??Ｕ－ｈ??累０?６－??计????Ｉ?＾??频??率?０．４－??０．２－??０．０－??０?５０?１００?１?５０?２００?２５０??月份??图２诊断后第１次肠道手术的累积概率显示与５－氨基水杨酸（５－ＡＳＡ）单药治疗??的长期结果相关性??３．３结局相关性分析??Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，５－ＡＳＡ治疗的短期疗效与患者的性别、疾病累及、疾??病分型、诊断时年龄和用药量间无明显相关性（Ｐ＞〇．〇５）。仅累及结肠的患者中仅??８０％?（１７／２１）取得长期疗效，相较仅或同时累及回肠的患者（４５／８１）有显著性差??异（ＯＲ?３．４０，?９５％ＣＩ：?１．０５１－１０．９９９，?ｐ＝０．０４１），而性别、疾病分型、诊断年龄、用??药量与长期疗效间无明显相关性。上述各项因素与５－ＡＳＡ的依赖性之间均未发现??显著关联（Ｐ＞〇．〇５）。??９??

【参考文献】：
期刊论文
[1]Molecular basis of the potential of mesalazine to prevent colorectal cancer[J]. Carmine Stolfi,Roberto Pellegrini,Eleonora Franzè,Francesco Pallone,Giovanni Monteleone.  World Journal of Gastroenterology. 2008(28)
[2]运用多元性基因库方法揭示克罗恩病患者粪便中微生物种群多样性减少[J]. Manichanh C.,Rigottier-Gois L.,Bonnaud E.,J. Dore,孟欣颖.  世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册). 2006(Z1)



本文编号：3329968