放大内镜结合血清学检测对慢性萎缩性胃炎的诊断

发布时间：2021-08-08 23:34

　　背景/目的慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃癌的癌前病变之一,对于它的定期随访、及时治疗及早期诊断有利于预防胃癌的发生。其病理改变是胃粘膜的固有腺体的减少、消失或被幽门腺及肠化腺体代替,作为其开口的小凹发生相应的改变。目前诊断慢性萎缩性胃炎主要是内镜加粘膜活检,但普通内镜下难发现病变轻微的病例及诊断的不客观性,且活检存在一定的盲目性及局限性。随着放大内镜进入临床,我们应用放大内镜观察胃粘膜小凹开口,探讨其对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。由于慢性萎缩性胃炎呈多灶性分布,放大内镜的观察仍有其局限性、主观性及死角存在,且活检仍存在一定的局限性,不一定能准确判断整个胃粘膜萎缩情况。国外有研究者提出用胃蛋白酶原（PG）和胃泌素（G—17）筛查胃癌及慢性萎缩性胃炎,我们通过检测血清中的胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ（PGR）和胃泌素（G—17）,探讨其与慢性萎缩性胃炎的关系,并确定其诊断慢性萎缩性胃炎的最佳界值,将放大内镜和血清学检查结合起来,有利于更好的筛查和诊断慢性萎缩性胃炎。方法:选择2007年4月—2007年12月在我科内镜中心行胃镜检查的100例患者,用Olympus GIF—Q240Z新型放... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

(a)正常胃体粘膜内镜表现Figurel一1(a)

硕士学位论文图1一2(a)正常胃窦粘膜内镜表现图1一2(b)相应的病理表现 F1gurel一2(a) F1gurel一2(b) endoseoPieeharaeteristiespathologiealeharaeteristies ofnormalgastrieantralmueosaofnormalgastrieantralmueosa图1一3(a)萎缩性胃炎内镜表现 Figurel一3(a) endoseoPieeharaeteristies ofatroPhiegastritis图1一3(b)萎?

胃粘膜表面有特征性的胃小凹结构，在放大内镜下可表现为圆点状、短棒状、条纹状、斑块状、绒毛状等不同形态。图1一5正常胃体小凹常见表现图1一6正常胃窦小凹常见表现(圆点状)(短棒状)Figurel一 5Figurel一6 PiteharaeteristiesofnormaleorpusPiteharaeteristiesofnormalantrum (sPot)(shortrod)放大内镜下胃小凹呈条纹状、斑块状、绒毛状改变时可能提示其出现了萎缩性改变，见图1一7，图1一8及图1一9。放大内镜下53例怀疑有萎缩患者的胃小凹形态特征，表现为条纹状的为13例(占24.5%)，斑块状的为22例(占41.5%)，绒毛状的为18例(占34.0%)，图1一7萎缩性胃炎小凹的表现(条纹状)Figurel

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3330900