拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及其预测因素分析

发布时间：2021-08-18 10:40

　　背景CHB是一种难治性疾病,抗HBV是治疗CHB、改善患者预后的关键已成为共识。近十年来,抗病毒治疗的研究有了很大发展,尤以核苷类药物应用发展最快。其优点在于抑制病毒复制作用强、起效快、口服给药方便、不良反应少、耐受性好。从研究中也发现经过核苷类药物治疗后仍有部分病人仅出现部分应答甚至无应答,即使出现了完全应答,其持续应答率亦较低,停药后易复发,需要延长治疗,而延长治疗可能引起HBV的耐药变异,从而影响核苷类药物的抗病毒疗效,因此在治疗的早期预测其长期疗效显得尤为重要[1]。如何在核苷类药物抗病毒治疗过程中建立早期预测疗效的指标,是临床凾待解决的问题。本研究设想从病毒和宿主两个方面来预测拉米夫定治疗CHB疗效的可能影响因素,为临床选择合适患者进行个体化治疗提供依据,为进一步研究提供线索。目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及影响疗效的预测因素。方法对拉米夫定治疗大于1年的90例慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究,对治疗前ALT、HBV DNA水平、HBeAg状态及治疗4周HBV DNA下降log10值分别分组进行单因素分析,同时比较年龄、性别及乙肝家族史对疗效的影响。结果90例患者中... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料与方法
    2.1 病例选择
    2.2 研究方法
    2.3 治疗方法
    2.4 主要检测项目和方法
    2.5 观察指标
    2.6 疗效评估
    2.7 统计学分析
3 结果
    3.1 患者基线特征
    3.2 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者48周的疗效
    3.3 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的预测分析
4 讨论
5 结论
6 参考文献
附录一 个人简历
附录二 致谢
综述


【参考文献】：
期刊论文
[1]拉米夫定抗病毒治疗早期应答与耐药的相关性分析[J]. 王亚莉,穆仁懋,雷秉钧.  四川医学. 2008(06)
[2]拉米夫定治疗4周检测HBV DNA水平对52周疗效的预测[J]. 杨柳絮,赵中夫,刘明社,马丽娜,王麟,韩红莉,卢俊敏,常蕴青.  长治医学院学报. 2008(02)
[3]Baseline HBV DNA level is the most important factor associated with virologic breakthrough in chronic hepatitis B treated with lamivudine[J]. Hee Bok Chae,Hie-Won Hann.  World Journal of Gastroenterology. 2007(30)
[4]早期病毒学应答是评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的重要指标[J]. 姚履枫,朱琪,林彩文,张平,胡盈莹,江家骥.  实用肝脏病杂志. 2007(01)
[5]拉米夫定的疗程及早期应答与疗效的关系[J]. 贺永文,郭春霞,潘延凤,李淑莉,王华.  中华肝脏病杂志. 2006(12)
[6]核苷类似物抗乙肝病毒治疗后耐药新认识[J]. 侯金林,孙剑.  中华传染病杂志. 2006(03)
[7]1686例慢性乙型肝炎中HBeAg阴性与阳性患者临床和病毒学特点比较分析[J]. 杨创国,于乐成,陈金军,孙剑,郭亚兵,骆抗先,朱幼芙,侯金林.  中华内科杂志. 2005(09)
[8]拉米夫定治疗乙型肝炎病毒B、C基因型疗效比较[J]. 周建良,吴诗品.  中华肝脏病杂志. 2004(08)
[9]拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1～3年随访结果[J]. 刘艳,胡毅文,乐晓华,王召钦,袁静,林奕,骆子义,蒋小玲.  中华传染病杂志. 2004(03)
[10]国产拉米夫定治疗2 200例慢性乙型肝炎的Ⅳ期临床试验[J]. 姚光弼,崔振宇,姚集鲁,张定凤,籍纳新,黄瑛.  中华肝脏病杂志. 2003(02)



本文编号：3349734