126例药物性肝损伤的临床特征及预后分析
发布时间：2021-08-18 13:05
研究背景药物性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）是指使用药物使用过程中,由于药物和（或）其代谢产物的毒性作用,或特殊体质对药物的过敏性反应所造成的肝脏损伤。DILI是常见的药物不良反应,可导致肝功能衰竭甚至死亡。随着制药技术的更新和新药的不断问世,DILI已成为人群中常见的健康问题,并且是导致药物退市的主要考虑因素。在美国它也是引起急性肝衰竭（ALF）最常见原因,占肝损伤病例的50%以上,在过去几年中DILI已引起越来越多的关注。来自冰岛的一项基于人口的前瞻性研究发现DILI的年发生率是19/100,000,急性严重肝损伤需要住院的年发生率为0.7-1/100,000。我国人口众多,民众缺乏安全用药意识,临床医生存在用药不规范的情况,而且DILI属于排他性诊断,缺乏明确的诊断标准,因此DILI被越来越多地认为是具有挑战性的疾病。目的分析常见的引起DILI的药物、DILI的临床特征、分型、治疗及预后,以提高临床医生对本病的认识和诊断。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月在我院就诊的126例DILI患者的情况,分析其临床特征,比较肝细胞型、胆汁...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
ＤＩＬ丨患者年龄及性別构成比??１?－２０?Ｖ?２１－４０?岁?４１－６０?右?６１?－８０?Ｖ??
．３８％）。如表三所示，抗结核药物（Ｐ?＝?０．００７）和内分泌药??物（Ｐ?＝?０．０１３）与Ｄ１Ｌ丨的临床分型有显著相关性，而中草药与ＤＩＬＩ的三种临床??分型无显著差异。??ｓ〇?４２?８６??Ｐ?４０?■??－ｒ?３０?２０?ＳＩ??＂、?■?１２．６９??■?＾个?７￡＞?３?１７?３?１７?２?３８??＝■?１?ｔｉｐ?■?？?丄二＇二??Ｃ、Ｗ、４、＃、於?＇产?■丨．丨分?ＩＬ．??、、乂、Ｗ?今命＇?＃?，??－ｖＳ－??Ｖｊ＝４々ＤＩＩ?Ｉ?的??图二导致ＤＩＬ丨的常见药物??表三导致Ｄ１Ｌ丨的可疑药物及临床分型??可疑药物?总体?肝细胞损伤胆汁淤积混合型损伤???（ｎ＝１２６）?型（ｎ＝７８＞?型（ｎ＝１５）型（ｎ＝３３）?Ｐ??草药，ｎ（％＞?５４?（４２．８６）?３６?（４６．１５）?４?（２６．６７）?１４?（４２．４２）?０．３７６??中成药，ｎ（。／。）?２２?（１７．４６）?１６?（２０．５１?）?３?（２０．０）?３?（９．０９）?０．３３７??抗生素，ｎ（％）?１６?（１２．６９）?１１?（１４．１０）?２?（?１３．３３）?３?（９．０９）?０．７６７??抗结核药物?１１（８．７３）?２?（?２．５６）?３?（２０．００）?６?（１８．１８）?０．００７??其他（抗菌药、抗真菌药）５?（３．９７）?２?（２．５６）?Ｉ?（６．６７）?２?（６．０６）?０．５８６??保健药物，ｎ（％）?９?（?７．１４）?３?（３．８５?）?２?（?１３．３３）?４?（１２．１２）?０．１８５??非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ），ｎ（％）?８?（６．３５）?３?（３．８５）?１
【参考文献】：
期刊论文
[1]药物性肝损伤针对性治疗的回顾性分析[J]. 赵艳萍,杨华,黄艳辉,达朝亮,金育忠,白兆琴. 中国医院药学杂志. 2019(23)
[2]药物性肝损伤的临床特点及预后因素Logistic回归分析[J]. 李飞龙,黄赵刚,葛朝亮,夏泉,詹迪迪. 肝胆外科杂志. 2019(04)
[3]《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:药物性肝损伤》精粹及评析[J]. 于乐成,赖荣陶,陈成伟. 临床肝胆病杂志. 2019(06)
[4]中药药源性肝损伤评价方法及风险因素研究进展[J]. 葛斐林,郭玉明,曹俊岭,肖小河,王伽伯. 中国现代中药. 2019(03)
[5]药物性肝损伤的临床特点及危险因素分析[J]. 林云霞,何晓彬. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[6]药物性肝损伤发病机制研究进展[J]. 王海珍,李秀惠. 临床肝胆病杂志. 2018(04)
[7]近5年我国药物性肝损伤患者临床特征分析[J]. 张艳梅,孙文静,文良志,刘凯军,王斌,刘卉,陈东风,傅鑫. 临床肝胆病杂志. 2018(03)
[8]药物特异质肝损伤因素、机制及损伤病机探析[J]. 汪刚,刘莹,侯雪峰,宋捷,邱辉辉,仲青香,贾晓斌,王富静,蒋楠,柯仲成,封亮. 中国中药杂志. 2017(16)
[9]中草药诱导肝损伤的研究进展[J]. 孙润菲,孙明瑜. 中国医刊. 2017(03)
[10]认真回顾研究史重视RUCAM量表在药物性肝损伤诊断中的应用[J]. 陈成伟. 中华肝脏病杂志. 2016(11)
本文编号：3349941
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
ＤＩＬ丨患者年龄及性別构成比??１?－２０?Ｖ?２１－４０?岁?４１－６０?右?６１?－８０?Ｖ??
．３８％）。如表三所示，抗结核药物（Ｐ?＝?０．００７）和内分泌药??物（Ｐ?＝?０．０１３）与Ｄ１Ｌ丨的临床分型有显著相关性，而中草药与ＤＩＬＩ的三种临床??分型无显著差异。??ｓ〇?４２?８６??Ｐ?４０?■??－ｒ?３０?２０?ＳＩ??＂、?■?１２．６９??■?＾个?７￡＞?３?１７?３?１７?２?３８??＝■?１?ｔｉｐ?■?？?丄二＇二??Ｃ、Ｗ、４、＃、於?＇产?■丨．丨分?ＩＬ．??、、乂、Ｗ?今命＇?＃?，??－ｖＳ－??Ｖｊ＝４々ＤＩＩ?Ｉ?的??图二导致ＤＩＬ丨的常见药物??表三导致Ｄ１Ｌ丨的可疑药物及临床分型??可疑药物?总体?肝细胞损伤胆汁淤积混合型损伤???（ｎ＝１２６）?型（ｎ＝７８＞?型（ｎ＝１５）型（ｎ＝３３）?Ｐ??草药，ｎ（％＞?５４?（４２．８６）?３６?（４６．１５）?４?（２６．６７）?１４?（４２．４２）?０．３７６??中成药，ｎ（。／。）?２２?（１７．４６）?１６?（２０．５１?）?３?（２０．０）?３?（９．０９）?０．３３７??抗生素，ｎ（％）?１６?（１２．６９）?１１?（１４．１０）?２?（?１３．３３）?３?（９．０９）?０．７６７??抗结核药物?１１（８．７３）?２?（?２．５６）?３?（２０．００）?６?（１８．１８）?０．００７??其他（抗菌药、抗真菌药）５?（３．９７）?２?（２．５６）?Ｉ?（６．６７）?２?（６．０６）?０．５８６??保健药物，ｎ（％）?９?（?７．１４）?３?（３．８５?）?２?（?１３．３３）?４?（１２．１２）?０．１８５??非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ），ｎ（％）?８?（６．３５）?３?（３．８５）?１
【参考文献】：
期刊论文
[1]药物性肝损伤针对性治疗的回顾性分析[J]. 赵艳萍,杨华,黄艳辉,达朝亮,金育忠,白兆琴. 中国医院药学杂志. 2019(23)
[2]药物性肝损伤的临床特点及预后因素Logistic回归分析[J]. 李飞龙,黄赵刚,葛朝亮,夏泉,詹迪迪. 肝胆外科杂志. 2019(04)
[3]《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:药物性肝损伤》精粹及评析[J]. 于乐成,赖荣陶,陈成伟. 临床肝胆病杂志. 2019(06)
[4]中药药源性肝损伤评价方法及风险因素研究进展[J]. 葛斐林,郭玉明,曹俊岭,肖小河,王伽伯. 中国现代中药. 2019(03)
[5]药物性肝损伤的临床特点及危险因素分析[J]. 林云霞,何晓彬. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[6]药物性肝损伤发病机制研究进展[J]. 王海珍,李秀惠. 临床肝胆病杂志. 2018(04)
[7]近5年我国药物性肝损伤患者临床特征分析[J]. 张艳梅,孙文静,文良志,刘凯军,王斌,刘卉,陈东风,傅鑫. 临床肝胆病杂志. 2018(03)
[8]药物特异质肝损伤因素、机制及损伤病机探析[J]. 汪刚,刘莹,侯雪峰,宋捷,邱辉辉,仲青香,贾晓斌,王富静,蒋楠,柯仲成,封亮. 中国中药杂志. 2017(16)
[9]中草药诱导肝损伤的研究进展[J]. 孙润菲,孙明瑜. 中国医刊. 2017(03)
[10]认真回顾研究史重视RUCAM量表在药物性肝损伤诊断中的应用[J]. 陈成伟. 中华肝脏病杂志. 2016(11)
本文编号：3349941
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