益生菌制剂对重症急性胰腺炎患者治疗效果的Meta分析

发布时间：2021-09-04 10:19

　　研究背景:重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见的危重急腹症。其感染主要是肠道细菌引起。肠道菌群、肠道免疫系统及肠粘膜上皮共同构成了人体肠道的肠道屏障系统,有研究表明益生菌可以纠正肠道菌群失调,调节肠道免疫,重建和维持肠道微生态平衡,维持肠道屏障的功能作用,近年来越来越多的研究也发现益生菌制剂联合肠内营养治疗SAP比单纯的肠内营养治疗有更好的疗效,但疗效具体增益仍然存在着差异,是否应用益生菌制剂治疗SAP也仍未达成共识。目的:本文拟对SAP患者应用益生菌制剂联合肠内营养治疗（实验组）与（单纯）普通肠内营养支持（对照组）治疗后的死亡率、感染率、并发症发生率、住院时间、白蛋白值、C反应蛋白值、腹痛缓解时间、腹痛消失时间等指标进行分析比较,评价临床上应用益生菌制剂治疗SAP的效果。方法:根据研究内容自行定制检索策略,检索英文数据库PubMed、中文科技期刊数据库（维普）、相关期刊论文（CNKI）、万方学术期刊全文数据库,全面收集肠内营养添加益生菌制剂治疗重症急性胰腺炎的临床随机对照试验（RCT）,予以改良的Jadad评分量表评价纳入文献,... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

益生菌制剂对SAP治疗的C反应蛋白值的影响

第3章结果83.3益生菌制剂在重症急性胰腺炎的治疗中的效果1、益生菌制剂对SAP治疗的C反应蛋白值的影响：纳入的15项中有3项（张远军2018、苏文涛2017、黄强业2015）研究报道了益生菌制剂组和对照组的治疗过程中的C反应蛋白值的变化，各研究C反应蛋白值使用相同剂量单位（mg/L），采用WMD进行评估。异质性检验结果I2=93％，P＜0.00001，具有较大的异质性，采用随机效应模型合并效应量。与对照组相比(WMD=-28.94，95％CI：-44.51～-13.38，P=0．0003)(见图1)，实验组和对照组具有明显的统计学差异，益生菌制剂组相比于常规治疗组可显著降低SAP治疗后的C反应蛋白值水平。本组数据较少，不适合漏斗图观察。本项观察指标数据较少，可靠性有待进一步验证。图1益生菌制剂对SAP治疗的C反应蛋白值的影响2、益生菌制剂对SAP治疗的白蛋白值的影响：纳入的15项中有3项（周家德2012、张远军2018、苏文涛2017）研究报道了益生菌制剂组和对照组的治疗过程中的白蛋白值的变化，各研究白蛋白值使用相同剂量单位（g/L），采用WMD进行评估。异质性检验结果I2=90％，P＜0.0001，具有较大的异质性，采用随机效应模型合并效应量。与对照组相比(WMD=3.35，95％CI：1.40～5.30，P=0．0007)(见图2)，实验组和对照组具有明显的统计学差异，益生菌制剂组相比于常规治疗组可显著提高SAP治疗后的白蛋白水平。本组数据较少，不适合漏斗图观察。本项观察指标数据较少，可靠性有待进一步验证。图2益生菌制剂对SAP治疗的白蛋白值的影响

第3章结果93、益生菌制剂对SAP治疗的住院时间的影响：纳入的15项中有13项（Besselink2008、Sharma2011、周家德2012、尹蓉2017、张远军2018、房莉2017、李霞2016、杨芬2019、王雷2017、苏文涛2017、董文舒2014、赵晓蓉2017、黄强业2015）研究报道了益生菌制剂组和对照组的治疗过程中的住院时间情况，各研究住院时间使用相同剂量单位（d），采用WMD进行评估。异质性检验结果I2=84％，P＜0.00001，具有较大的异质性，采用随机效应模型合并效应量。与对照组相比(WMD=-6.33，95％CI：-8.56～-4.09，P＜0．00001)(见图3.1)，实验组和对照组具有明显的统计学差异，益生菌制剂组相比于常规治疗组可显著减少SAP治疗中的住院时间。分析所得漏斗图相对对称(见图3.2)，提示无明显偏倚性。图3.1益生菌制剂对SAP治疗的住院时间的影响

【参考文献】：
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本文编号：3383086