慢性肝病患者铁调素、血清铁和铁蛋白变化特点的分析
发布时间：2021-09-29 20:01
目的探讨慢性肝病患者铁代谢相关血清学指标（铁调素、血清铁、血清铁蛋白）的变化特点及其与肝损伤的关系。方法检测65例肝病患者和54例健康对照者的血清铁调素（Hepcidin）、血清铁和铁蛋白水平。将患者依据肝病病因分为HBV感染组、HCV感染组和酒精性肝病组；依据肝病病变程度分为肝炎组、肝硬化组和肝癌组；肝炎组又进一步分为轻度组、中度组和重度组；肝硬化组依据Child-Pugh分级标准又进一步分为A级组、B级组和C级组，分析不同分组情况下，各组患者血清铁代谢相关指标与健康对照组之间的关系并比较组间差异性。结果铁调素水平肝炎组明显高于肝硬化组（P=0.011）、肝癌组（P=0.038）和健康对照组（P=0.0142），且随着肝硬化Child-Pugh分级由A级到B级到C级逐渐进展，血清铁调素水平逐渐降低。血清铁水平肝病组明显低于健康对照组（P=0.015）。血清铁蛋白水平肝病组明显高于健康对照组（P=0.001），且随着肝硬化患者Child-Pugh分级由A级到B级到C级逐渐进展，血清铁蛋白水平逐渐升高。酒精性肝病组血清铁蛋白水平明显高于HBV感染组（P=0.010）、HCV感染组（P=0...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
铁代谢循环[6]
图 2.2 Hepcidin 前体肽与成熟 Hepcidin 分子成熟 Hepcidin 分子小，抗原性低，循环中半衰期可能很短，用常规方法进行检测较困难，这在一定程度上限制了临床相关研究工作的开展。目前已有pro Hepcidin和 Hepcidin-25 的检测试剂盒主要用于定量检测人血清中的 pro Hepcidin 和 Hepcidin-25，具有操作简便，反应快速、灵敏，特异性高等特点。 Hepcidin 主要作用于肝细胞、巨噬细胞和肠上皮细胞膜上的膜铁转运蛋白-1 [33] 。膜铁转运蛋白-1 是细胞膜上的铁输出蛋白，可将细胞内铁转运到血浆转铁蛋白。铁调素与膜铁转运蛋白-1 的结合，使细胞膜上的膜铁转运蛋白-1 内摄取并降解，从而抑制铁从细胞中释放。Hepcidin 通过调节位于小肠基底外侧膜上的膜铁转运蛋白-1 的表达来调节小肠铁的吸收。当机
图 2.3 Hepcidin 铁稳态调控机制 2.3.2 Hepcidin的负反馈调节环路 Hepcidin 可随血液循环，因此能在肝脏、小肠、网织红细皮系统之间传递有关铁调节的信号。Hepcidin 参与机体铁稳态铁代谢方面主要的生物学功能为抑制肠道铁吸收和抑制单核统铁释放 [34] 。当任何原因引起循环铁增加时, 肝细胞摄铁也增致肝细胞合成和分泌 Hepcidin 进入到血液，Hepcidin 经血液指肠，能够促进十二指肠隐窝细胞的摄铁量，使隐窝细胞内铁而抑制肠吸收上皮细胞铁吸收蛋白的表达, 铁吸收量因此下降较低时，肝细胞铁摄取将会减少，肝脏合成分泌的 Hepcidin 也将引起隐窝细胞铁池变小，肠上皮细胞相关蛋白表达增加，肠
【参考文献】：
期刊论文
[1]酒精性肝病诊疗指南[J]. 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 中国肝脏病杂志(电子版). 2010(04)
[2]Successful antiviral therapy is associated with a decrease of serum prohepcidin in chronic hepatitis C[J]. Jerzy Jaroszewicz,Magdalena Rogalska,Iwona Flisiak,Robert Flisiak. World Journal of Gastroenterology. 2010(14)
[3]Hepcidin modulation in human diseases: From research to clinic[J]. Alberto Piperno,Raffaella Mariani,Paola Trombini,Domenico Girelli. World Journal of Gastroenterology. 2009(05)
[4]EPO对铁调节蛋白Hepcidin表达影响的研究[J]. 孙雪峰,周道斌,赵永强. 中国实验血液学杂志. 2006(04)
[5]铁过载和肝脏疾病[J]. 黄聪武,白岚. 第一军医大学学报. 2002(04)
[6]原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J]. 杨秉辉,夏景林. 中华肝脏病杂志. 2001(06)
[7]乙型肝炎肝损伤中铁代谢异常的研究[J]. 曹治宸,白玉,杨学农,刘金星,李兵顺,李凤林. 中华肝脏病杂志. 2001(01)
[8]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华医学会传染病与,寄生虫病学分会,肝病学分会. 中华肝脏病杂志. 2000(06)
本文编号：3414383
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
铁代谢循环[6]
图 2.2 Hepcidin 前体肽与成熟 Hepcidin 分子成熟 Hepcidin 分子小，抗原性低，循环中半衰期可能很短，用常规方法进行检测较困难，这在一定程度上限制了临床相关研究工作的开展。目前已有pro Hepcidin和 Hepcidin-25 的检测试剂盒主要用于定量检测人血清中的 pro Hepcidin 和 Hepcidin-25，具有操作简便，反应快速、灵敏，特异性高等特点。 Hepcidin 主要作用于肝细胞、巨噬细胞和肠上皮细胞膜上的膜铁转运蛋白-1 [33] 。膜铁转运蛋白-1 是细胞膜上的铁输出蛋白，可将细胞内铁转运到血浆转铁蛋白。铁调素与膜铁转运蛋白-1 的结合，使细胞膜上的膜铁转运蛋白-1 内摄取并降解，从而抑制铁从细胞中释放。Hepcidin 通过调节位于小肠基底外侧膜上的膜铁转运蛋白-1 的表达来调节小肠铁的吸收。当机
图 2.3 Hepcidin 铁稳态调控机制 2.3.2 Hepcidin的负反馈调节环路 Hepcidin 可随血液循环，因此能在肝脏、小肠、网织红细皮系统之间传递有关铁调节的信号。Hepcidin 参与机体铁稳态铁代谢方面主要的生物学功能为抑制肠道铁吸收和抑制单核统铁释放 [34] 。当任何原因引起循环铁增加时, 肝细胞摄铁也增致肝细胞合成和分泌 Hepcidin 进入到血液，Hepcidin 经血液指肠，能够促进十二指肠隐窝细胞的摄铁量，使隐窝细胞内铁而抑制肠吸收上皮细胞铁吸收蛋白的表达, 铁吸收量因此下降较低时，肝细胞铁摄取将会减少，肝脏合成分泌的 Hepcidin 也将引起隐窝细胞铁池变小，肠上皮细胞相关蛋白表达增加，肠
【参考文献】：
期刊论文
[1]酒精性肝病诊疗指南[J]. 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 中国肝脏病杂志(电子版). 2010(04)
[2]Successful antiviral therapy is associated with a decrease of serum prohepcidin in chronic hepatitis C[J]. Jerzy Jaroszewicz,Magdalena Rogalska,Iwona Flisiak,Robert Flisiak. World Journal of Gastroenterology. 2010(14)
[3]Hepcidin modulation in human diseases: From research to clinic[J]. Alberto Piperno,Raffaella Mariani,Paola Trombini,Domenico Girelli. World Journal of Gastroenterology. 2009(05)
[4]EPO对铁调节蛋白Hepcidin表达影响的研究[J]. 孙雪峰,周道斌,赵永强. 中国实验血液学杂志. 2006(04)
[5]铁过载和肝脏疾病[J]. 黄聪武,白岚. 第一军医大学学报. 2002(04)
[6]原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J]. 杨秉辉,夏景林. 中华肝脏病杂志. 2001(06)
[7]乙型肝炎肝损伤中铁代谢异常的研究[J]. 曹治宸,白玉,杨学农,刘金星,李兵顺,李凤林. 中华肝脏病杂志. 2001(01)
[8]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华医学会传染病与,寄生虫病学分会,肝病学分会. 中华肝脏病杂志. 2000(06)
本文编号：3414383
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