自身免疫抗体与慢性丙型肝炎患者临床特征及干扰素抗病毒疗效相关性的荟萃分析

发布时间：2021-10-07 16:43

　　目的：既往研究对自身免疫抗体在慢性丙型肝炎（CHC）患者中的临床特征以及其对干扰素抗病毒治疗后的疗效尚无定论,本文拟对既往研究进行系统评价,以了解合并自身免疫抗体阳性的慢性丙型肝炎患者的临床特征及经抗病毒治疗的疗效。方法：系统检索Pubmed、Embase数据库及维普、CNKI、维普、万方中文期刊数据库（1989.1至2011.2）,二位研究者独立评价文献质量并收集详细资料,必要时询问作者相关信息。纳入以慢性丙型肝炎合并自身免疫抗体并经干扰素抗病毒治疗为研究对象的文献,对纳入文献的质量进行评价,并进行荟萃分析。统计方法：应用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件,提取文献基本信息及详细数据,计算OR、WMD及95%CI进行数据分析,若异质性Q检验显示差异无统计学意义,选用固定效应模型；反之,则采用随机效应模型。采用变换模型、排除不同权重的文献进行敏感性分析。利用漏斗图对发表偏倚进行分析。结果：共有10项研究（共计1810人）纳入荟萃分析,其中自身免疫抗体阳性患者436例,阴性1374例。分析结果显示,CHC患者中自身抗体的产生与年龄存在明显统计学差异,p=0.02,WMD值... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

自身抗体的产生与男性相关性的meta分析(固定效应模式)

第3章结果提示女性与自身抗体呈正相关，p二0.005，OR值 1.37，95%Clll.lo一1.72](见图6)。通过固定效应模式下绘制漏斗图对其进行发表偏倚的识别，如图7所示，漏斗图基本对称，所有资料对应的点位于95%可信区间内，表明发表偏倚得到控制。通过改换分析模型、剔除权重最大及最小的文献对本分析进行敏感性分析，未见明显差异(见表7)，提示结果稳定。即女性CHC患者的自身抗体检出率较高。忿匹匕匹鱼也叨巡么一一Chih一 HungChen2010F日 b101997He加 snnEW日 SmUth2004Jan日L2006Ma阳a侧W日 ds1996 3n\Ven2010丫ao!OMU旧t0n2005W日C卜一Hong2006，JI夕009赵}2006autoan石 bodiesPositive EVentsTOt autoantibodiesnegativeTOta!WeiQh OddsRatioM一 H.FIXed95%CI 1191077.182』184{1.10，3刀8』2石0【 1.01

P=O式进一步统计分析，结果提示HCV病毒1.53，12一。%)(见图8)，选择固定效应模型与自身抗体的产生无明显统计学意义(p二0.73)(详见图8)。通过漏斗图对其进行发表偏倚检验，如图9所示漏斗图基本对称，表示发表偏倚得到控制。通过改换分析模型、剔除权重最大及最小的文献对本分析进行敏感性分析，未见明显差异(见表9)，提示结果稳定。即CHC患者自身抗体的产生与1型HCV感染无明显关联。14

【参考文献】：
期刊论文
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[5]慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究[J]. 吴赤红,徐小元,田庚善,于岩岩.  中华医学杂志. 2006(06)
[6]合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎的鉴别及干扰素治疗诱导的自身免疫现象[J]. 王江滨.  临床肝胆病杂志. 2004(04)
[7]Meta分析方法及其医学科研价值与评价[J]. 但汉雷,白杨,张亚历,聂军.  中华医学科研管理杂志. 2003(01)
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本文编号：3422411