抗病毒治疗对化疗/免疫抑制剂相关HBV再激活的疗效及其相关危险因素分析

发布时间：2021-10-09 13:57

　　目的：观察核苷类似物抗病毒治疗对接受化疗/免疫抑制剂的慢性乙型肝炎患者HBV再激活的影响，进而探讨核苷类似物在HBV再激活预防及治疗方面的作用，以及HBV再激活的相关危险因素，为临床上慢性乙肝患者更好地完成化疗/免疫抑制剂治疗提供循证依据。方法：收集我院2008²012年接受化疗/免疫抑制剂治疗同时合并HBV感染患者305例，按化疗/免疫抑制剂治疗前是否接受抗病毒药物分为预防组及对照组。预防组145例，对照组160例。观察两组患者HBV再激活率、肝功能异常发生率、临床进展率方面的差异；随后在对照组中出现HBV再激活后按是否应用核苷类似物分为延期抗病毒治疗组及未延期抗病毒治疗组，进一步分析延期抗病毒治疗对HBV再激活后的疗效；并进一步探讨HBV再激活的相关危险因素。结果：预防组14例（9.65%，14/145）出现HBV-DNA升高与对照组68例（42.5%，68/160）相比有显著性差异（P<0.05）；预防组在治疗的第1、3、6、9、12及15个月，其累计HBV-DNA再激活率分别为0.7%、3.4%、7.58%、8.27%、9.65%、9.65%,均明显... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 病例资料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 入选标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 分组
    2.3 实验方法
        2.3.1 乙肝血清学标志物测定
        2.3.2 肝功能检测
        2.3.3 HBV DNA 定量检测
    2.4 实验仪器
    2.5 临床进展
        2.5.1 HBV 再激活的定义
        2.5.2 肝功能损伤分度
        2.5.3 肝功能损伤后的结局
        2.5.4 HBV 感染临床进展的定义
    2.6 统计学方法
第3章 结果
    3.1 预防组及对照组患者一般临床资料比较
    3.2 预防性应用核苷类似物对 HBV 再激活的临床分析
        3.2.1 预防性应用核苷类似物对 HBV-DNA 的影响
        3.2.2 预防性应用核苷类似物对 HBV-DNA 累积再激活的影响
        3.2.3 预防性应用核苷类似物对 HBV 感染再激活所致肝功能异常的分析
        3.2.4 预防性应用核苷类似物对不同时间段肝功能异常发生率的影响
        3.2.5 预防性应用核苷类似物对 HBV 再激活临床进展作用的分析
    3.3 延期应用核苷类似物对 HBV 再激活的影响
        3.3.1 延期应用核苷类似物对 HBV 再激活肝功能异常的分析
        3.3.2 延期应用核苷类似物对 HBV 再激活临床进展的分析
    3.4 接受化疗/免疫抑制剂所致 HBV 再激活相关危险因素分析
        3.4.1 性别对化疗/免疫抑制剂治疗者 HBV 再激活的影响
        3.4.2 HBV-DNA 定量对化疗/免疫抑制剂治疗者 HBV 再激活的影响
        3.4.3 HBeAg 状态对化疗/免疫抑制剂治疗者 HBV 再激活的影响
        3.4.4 年龄对化疗/免疫抑制剂治疗者 HBV 再激活的影响
        3.4.5 ALT 对化疗/免疫抑制剂治疗者 HBV 再激活的影响
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]恶性肿瘤化疗与乙肝病毒再激活及相关高危因素的临床分析[J]. 陈彦帆,韦燕,龚建忠,赵善琳,杨泽芳.  实用癌症杂志. 2012(01)
[2]拉米夫定及恩替卡韦治疗非何杰金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比研究[J]. 黄晶,陈小苹,陈学福,陈文莉.  实用临床医药杂志. 2011(05)
[3]血液病患者治疗后乙型肝炎病毒再激活的临床研究[J]. 周莉,朱薇波.  临床荟萃. 2011(03)
[4]抗肿瘤药物的肝脏毒副作用及治疗策略[J]. 赵林,陈书长.  癌症进展. 2009(01)
[5]利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析（附5例报告）[J]. 景红梅,田磊,李德津,克晓燕.  北京医学. 2007(09)
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[7]拉米夫定对乙型肝炎表面抗原携带者乙型肝炎病毒再激活的预防和治疗[J]. 梁雪松,万谟彬,陈姬秀,李成忠,宋玉,陈怡.  中华肝脏病杂志. 2005(05)



本文编号：3426520